Malignant neoplasm of neck

소개

간호학 ON케이스
Malignant neoplasm of neck

목차

1.간호력
2.병인론
3.간호과정
4.진단적 검사결과

본문내용

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
★Squamous cell carcinoma(편평상피세포암):피부 및 점막에 생기는 악성 종양
(1) 편평상피세포암의 정의
편평상피세포암은 표피의 각질 형성 세포에서 유래한 악성 종양이다. 종양의 크기 및 깊이, 원인, 해부학적 위치, 조직학적 특성에 따른 전이 등의 생물학적 양상이 기저세포암보다 복잡한 비흑색종 피부암으로 우리나라에서 기저세포암과 함께 가장 많은 피부암의 하나이다.
*조직학적 소견
편평상피세포암은 표피에서 유래한 침습성 암종으로 비전형적인 상피세포로 구성된 종양의 불규칙한 덩어리가 표피에서 진피로 증식하는 것을 볼 수 있다. 침습성 종양의 덩어리는 잘 분화되고 정상처럼 보이는 편평상피세포와 비전형적인 편평상피세포가 서로 뒤섞여 있는데, 비전형적일수록 악성도가 높은 것으로 간주된다. 편평상피세포의 분화는 각질을 형성하는 방향으로 이루어지므로 분화가 좋은 편평상피세포암에서는 특징적인 각질진주를 볼 수 있다. 각질진주란 중심부로 갈수록 편평상피세포의 각화가 이루어지는 모양이 동심원적 배열로 나타난 것인데 대개 중심부에서 완전한 각질을 형성하지는 못하며 각질진주 내에서 케라토하이알린 과립은 없거나 드물게 관찰된다.

(2) 편평상피세포암의 발생기전
자외선은 각질세포에 있는 암 발생 유전자의 DNA를 변형시킴으로써 암 생성을 유발한다. 암 억제 유전자의 기능이 마비된 채 더 많은 양의 자외선을 쬐게 되면 표피세포에 광선각화증이 발생하고 지속적인 자외선에의 노출은 각화증을 편평상피세포암으로 전환시킬 수 있다. 조직학적으로 광선각화증은 비정상적인 표피세포로 구성되어 있다.

(3) 편평상피세포암의 위험요인
이 암을 일으키는 요인으로서 가장 먼저 생각해 볼 수 있는 것은 자외선의 영향이다. 단기간에 대량의 자외선을 쪼이는 것은 물론 어릴 때부터 축적된 자외선의 영향에 의해서도 암이 발생하기 때문에, 인구의 고령화에 따라 얼굴이나 목, 손등 등 햇빛에 노출되는 부분에서 생기는 편평세포암이 증가하는 추세이다.

참고자료

· 1. 서문자 외, [성인간호학 상 1], (수문사)
· 2. 최정신 외, [성인 내․외과 간호학], (형설)
· 3. 최정신, [간호진단과 이론적 근거] (현문사)
· 4. 이귀녕, [임상병리파일] (의학문화사)
· 5. 서울대학교병원, [간호진단과 계획] (서울대학교출판부)
· 6. 고성희 외, [포켓 간호진단 가이드] (현문사)
· 7. 김복자 외, [암 환자간호 증상관리] (현문사)
· 8. 대한진단검사의학회, [진단검사의학] (고려의학)
· 9. 홍근표 외, [암 간호 원리와 실제] (수문사)