척추관 협착증 간호사례연구

소개

척추관 협착증 대상자의 간호과정입니다.

목차

1. 개인력
2. 건강력
-입원동기
-현병력
: 주호소
-과거력
가족력
3.간호력
(1) 건강지각-관리양상( Health perception - Health management pattern)
(2) 영양-대사 양상
(3) 배설양상
(4) 수면과 휴식양상
(5) 활동과 운동양상
(6) 인지-지각 양상
(7) 자아개념 양상
(8) 역할-관계 양상
(9) 성- 생식 양상
(10) 스트레스 대처 양상
(11) 가치/신념 양상
4. 일반신체검진
5. V/S CHECK
6. 각종 처치
7. 임상검사
8. 약물
9. 간호과정
DX 1. 감염 및 부동과 관련된 피부 통합성 장애
DX 2. 질병과 관련된 통증

본문내용

* 간호력
(1) 건강지각-관리양상( Health perception - Health management pattern)
- 알코올: 무(2년전 끊음)
- 약물의존: 무
- 흡연: 무(30년전 끊음)
- 커피 등 기호식품: 없음.
- 건강증진/질병예방방법
* 영양관리: 특별히 하시는 것 없음.
* 체중조절: 하지 않음.
* 운동 프로그램: 참여하지 않으심.
* 스트레스 관리: 그냥 참는다.
- 치료요법이행: position change를 자주 하여야 하나 혼자 하기에는 어려움. 도움 받아서 2시간마다 하심.
- 건강유지
* 정기적인 신체검진: 하지 않으심.
* 처방의 이행: 수행(○) 부분이행( ) 불이행( )
* 건강문제 발생시 대응방법: 가까운 병원에 방문한다.
- 개인위생(양치질,세면,목욕 등)상태: 불량(스스로 할 수 없음)


●각종처치
* 날짜: 07/10/29 - 11/3
* 종류: Foley catheter & Dressing
* 목적:
- 척추손상환자의 요정체를 예방하기 위함.
- 방광의 세척이나 투약을 위함.
- 수술시 방광의 손상을 예방하기 위함.
- Dressing: 요로감염을 예방하기 위해
* 근거:
병원에서 생긴 요로감염의 66~86%는 요로기구와 관련되어 발생하므로 요로카테터 삽입 및 유지 관리는 요도 감염예방에서 가장 중요한 부분을 차지한다.
* 관리:
-도뇨관과 소변백의 연결부위는 불가피한 세척을 할때를 제외하고는 절대로 분리 시키지 않는다.
-도뇨관 유치시 소변은 막히지 않고 계속적으로 흐르도록 유지한다.
- 소변을 비우고 난 소변백의 입구는 소독제로 닦은 후 뚜껑을 씌운다.

참고자료

· 없음