KTPL case study

소개

ESRD로 KTPL case study받은 환자에 대한 사례연구입니다.

목차

Ⅰ. 질병에 관한 해부생리와 이론적 고찰
1. 정의
<신장의 구조와 기능>
2. 원인
3. 진단 검사
4. 신부전의 단계 (대상자는 현재, 제 4기 ERSD단계이다)
5. 만성 신부전의 증상
6. 만성 신부전의 합병증
Ⅱ. 의학적 치료 및 수술
1. 내과적 관리
2. 대치요법
✪ 복막 투석 ✪
1) 복막 투석의 원리
2) 복막 투석의 종류
3) 복막 투석의 절차
* 혈액투석과 복막투석 비교
3. 신장 이식 (대상자는 현재 신장이식 수혜자이다.)
Ⅲ. 환자의 기왕력 및 검사 결과
1. 과거력 및 질병과정
2. 검사 및 처치
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
: 신 단위가 점진적으로 파괴되어 사구체 여과율, 세뇨관의 재흡수 기능이 영구적으로 감소된 상태를 말한다. 즉, 신단위의 파괴는 원인이 제거된 후에도 회복되지 않는 비가역적 손상으로 수분과 전해질의 조절장애, 산-염기의 조절장애 그리고 요독증으로 진행되며 전신의 모든 기관에 합병증을 일으킨다. 신장은 위축되고 상흔 조직으로 가득차며 심한 퇴행성 변화를 일으킨다. 불가역적으로서 인공신장에 의한 투석이나 신장이식 등으로 생명을 유지할 수 있다. 신장이 기능을 멈추기까지는 오랜 시간이 걸리고 병이 상당히 진행되기 전에는 자각증상도 거의 없는 게 특징이므로 주의가 필요하다.
<신장의 구조와 기능>
▶ 신장 : 우리 신체내의 후복막강에 척추를 중심으로 양쪽에 위치하는 장기. 순수한 우리말로 콩팥이라고도 하는데 실제로 콩 혹은 팥의 모양을 닮은 약 10cm 정도의 크기 150g의 무게를 가지며, 한 쪽 콩팥에 약 1백만 개 정도의 신원이라는 구조가 있다. 신원은 사구체와 세뇨관으로 구성된다. 사구체는 말 그대로 체와 같아서 혈액 내에 있는 노폐물을 걸러내며 깨끗해진 혈액은 체내로 다시 들어가게 된다.
▶ 신장의 기능
-. 체내에 쌓인 노폐물의 배출
-. 여러 가지 물질의 대사조절 기능
-. 조혈 작용 호르몬의 생성
-. 비타민 D 체내 활성화
-. 혈압 및 체액 조절
2. 원인
: 사구체 신염, 세뇨관, 관질성 신염이 반복될 때, 당뇨병, 고혈압으로 인한 신혈관의 손상, 급성 신부전을 적절히 치료하지 않았을 때 만성 신부전의 원인이 된다. 당뇨병과 고혈압이 만성 신부전의 주 원인이 된다. 만성 신부전으로 인한 신손상은 광범위하게 올수도 있고, 제한된 영역에만 국한되어 나타날 수 있지만 신 실질이 가장 손상받기가 쉽다.
3. 진단 검사
: 일단 발생하면 만성 신부전은 비가역적으로 진행하기 때문에 조기에 발견하는 것이 중요하다.

참고자료

· • 성인 내외과 간호학Ⅱ. 최정신 외 공저. 형설출판사. 2003
· • 최신 임상간호 매뉴얼. sigma theta tau lambda. 현문사. 2003
· • 간호 진단과 계획. 서울대학교 병원. 서울대학교 출판부. 2001
· • 간호진단과 임상활용 , 이은옥 외, 수문사, 1992
· • 내과학 5 (신장질환), 신곡태 외, 정담, 2002
· • http://www.kimsonline.co.kr/
· • http://www.healthkorea.net/