중환자실이론공부

소개

중환자실 실습 시 공부하고 나가야할 내용들에 대한 레포트 입니다.
좋은 참고 자료가 되시면 좋을 것 같아요^^

목차

1. 심폐 소생술(CPCR)
2. Ventilator
3. Emergency Kit
4. 제세동기(defibrilator)
5. 쇼크간호
6. CVP

본문내용

심폐 소생술(CPCR)
Ⅰ. 심폐소생술의 정의
심폐소생술은 심 정지나 호흡정지 시 뿐만 아니라 중요 장기에 산소나 혈액공급이 잘 되지 않는 어느 때나 필요한 처치로서 현대의 심폐소생술은 심장이나 뇌에 혈액을 공급하고 회복과 순환이 자발적으로 이루어지도록 회복시키는 모든 과정을 포함한다.
Ⅱ. 심폐 소생술의 중요성
1. 심폐 소생술의 효과 평가
심폐 소생법의 목적이 뇌기능을 보호하는 데 있으므로 단순히 심박 재개율에 의해 효과 를 평가해서는 안 된다. 효과 평가는 소생율(심박이 제개되어 입원하게 된 환자의 비율)과 구조율(입원 후 1주일 이상 생존), 사회 복귀율에 의해서 평가하는 것이 중요하다.
2. 심폐 소생술의 3요소
기도의 확보
호흡 순환
Ⅲ. 1차 소생술
1차 소생술(Basic Life Support : BLS)의 목적은 특별한 기구나 장비 없이 인공적으로 폐 에 산소를 공급시키고 심장압박을 통하여 산소를 신체조직에 공급하는 것을 말한다.
1. 기도 확보(air way)
1) 기도폐색과 무호흡의 판단
기도 폐색 : 기도의 폐색은 불완전한 일도 완전한 일도 있다. 불완전 폐색에서는 호흡에 수반되어 갖가지 잡음이 들리고 심정지 상태에서는 무호흡이 된다.
무호흡: 무호흡은 보고 듣고 느껴서 진단할 수가 있다. 구조자는 안면을 환자의 흉부로 향 하게하고 귀와 입, 코를 되도록 가까이 한다. 무호흡에서는 흉부와 상복부의 움직 임을 보지 못하며 공기의 출입 소리가 들리지 않으며 볼에 느껴지지도 않는다.
2) 기도 확보의 방법
① 두부 후굴법
한 쪽 손바닥을 환자의 앞이마 그리고 다른 쪽을 후두부 가까이 목덜미에 대고 앞이마에 댄 손바닥을 부드럽게 두부를 뒤로 제끼는 동시에 목덜미를 들어 올린다. 이 방법이 효과를 발휘하려면 악부의 긴장이 필요하다. 심정지일 때 악극의 긴장은 15초~2분 정도면 잃게 되므로 이 방법의 효과는 희박하다.
이 방법에서는 두부를 후굴하기 때문에 경수의 과신전을 피할 수가 없다. 따라서 교통 외상 등에서 부주의하게 두부 후굴을 하면 불완전한 경수 손상을 치명적인 완전 손상 으 로 만들 가능성이 있다.
② 두부 후굴 턱거상법
악근의 긴장이 없어도 효과가 있는 방법으로 심정지때 기도 확보를 위하여 가장 먼저 선택되는 방법이다.
인지와 중지의 손가락 끝에서 턱 가까이의 골부를 들어 올린다. 기도를 폐색하기 때문에 연부 조직에 손가락을 가져가서는 안 된다.
③ 하악 거상법
환자의 두정측 또는 두부 옆에 자리하고 양손의 엄지를 제외한 손가락을 하악 상행지로 가져온다.
양 엄지를 입가의 약각 아래 하악부에 댄다. 그리고 전완 전체로 두부를 후굴하는 동시에 엄지를 제외한 손가락으 로 하부 치열이 상부에서 조금 충돌하기까지 하악을 들 어 올린다. 동시에 양엄지로 하악을 밀어 내려 입을 조 금 벌리게 해준다.

참고자료

· 2급 응급구조사 정훈사
· 의료기기 2007 상학당 나승권외 공저
· 순환기학 2001 일조각 이영훈
· 성인간호학 상 2005 현문사 전시사외 공저