아동간호학 정상 신생아의 간호사정

소개

정상 신생아 간호사정 입니다
머리 끝부터 정상적인 반사들까지 다 있습니다

목차

1. 일반사정
2. 신체검진
생리적 측정
신체측정

본문내용

구강체온을 잴 때는 체온계를 혀 앞부분이 아닌 혀 밑의 우측 또는 좌측 혀 밑 주머니에 둠
․ 직장체온은 구강이나 겨드랑 체온을 잴 수 없을 때만 취 함.
․ 직장체온 측정 시 자세: 측위나 앙와위 혹은 복와위
․ 분만 후 몇 시간 안에 안정됨
․ 어른보다 조금 높음
․ 신생아는 체온조절이 원활하지 않아 쉽게 체온이 손실됨
․ 온도변화에 민감함
<정상치 >
· 구강으로 37.0℃(98.6°F) 정상
· 직장체온: 구강체온 보다 1°F 높음
· 액와체온: 구강체온 보다 1°F 낮음
맥박
리듬 불규칙 할 수 있으므로 신생아와 어린 아동의 경우,
1분 동안의 맥박수를 세어야 함.
<정상치> 120, 평균 145
호흡
호흡운동이 일차적으로 횡격막에 의하기 때문에 복부운 동에 의해 관찰 되는 점 외에는 성인환자에서와 같은 방 식 으로 셈.
· 호흡운동이 불규칙할 수 있으므로 정확성을 기하기 위해 1분 동안 호흡수를 세어야 함.
<정상치> 30~50
· 호흡수가 60회가 넘거나 30회가 안될 때에는 의사의진찰 을 받아야 함
· 울고 난 직후에는 정상 범위보다 높아짐
출생체중
몸무게는 충분히 따뜻한 방에서 재야 함
· 영아는 옷을 모두 벗긴 상태에서 재고,
· 몸무게 제기 전에 바늘이 정확히 눈금의 중앙에 위치하 고 있는지 확인하여 저울의 균형 잡아줌
<정상치> 2.7~4.0kg,평균 3.4kg
2일째 체중
신생아는 첫 며칠동안 체중의 5 ~ 10%가 감소
· 수분 섭취량은 적으나 조직으로부터 다량의 수분 상실, 태변, 금식 등이 원인
· 생후 1 ~2주 내에 저하된 체중이 회복
· 5-6일이 지나도 줄었던 몸무게가 돌아올 기미가 보이지 않으면 우유나 젖이 부족하지 않은지 체크

참고자료

· 없음