신부전 혈액투석 설명 및 환자 식이요법 과 상담내용

소개

신장에 대한 기본적인 내용과 함께 신부전 및 신장 질환에 대한 내용,
또한 이를 치료하기 위한 투석과 식이요법에 관한 설명 등을 정리하였습니다.
그리고 직접 환자를 만나 면담한 내용들을 정리하였습니다.
많은 내용을 중요하고 필요한 부분을 잘 정리한 레포트 입니다.
좋은 성적을 받은 레포트 입니다.

목차

서론
1. 신장의 구조와 기능
2. 신부전증
3. 투석은 신부전증의 치료방법
4. 혈액투석
본론
5. 비투석 신부전 환자의 식사요법
6. 혈액투석시 식사요법
7. 환자 면담
결론
8. 식단의 예
9. 정리 및 마무리

본문내용

1. 신장의 구조와 기능

신장은 강낭콩모양으로 후복막에 위치한 장기로 척추 좌우로 하나씩 위치하고 있다. 우측은 간으로 인해 좌측보다는 약간 아래 위치한다. 성인에서는 한쪽 신장의 무게는 120~170g이며 길이는 11cm, 폭은 6cm, 두께는 2.5cm 정도이다. 신장을 수직으로 자르면 뚜fut한 2부위인 피질과 수질로 나누어진다. 피질에는 주로 사구체가 있고 수질에는 대부분 세뇨관이 있다.
신장은 각각 백만 개의 신원이 있고 각 신원은 신장이 기능을 하는데 있어서 최소의 단위인 사구체와 세뇨관으로 구성되어 있다. 세뇨관은 근위세뇨관과 헨렌씨고리, 원위세뇨과 그리고 집합관으로 구성되어 있다.
수질은 고깔의 모양의 추체라 불리는 구역을 형성하는데, 이들은 신우로 연결되어있다. 수질 추체의 끝은 신유두라고 한다. 수질은 요를 농축시키는데 중요한 역할을 하는데, 이 부위 세포외액의 용질농도는 혈장에 비래 약 4배까지 높으며 신유두 첨부에서 가장 높은 농도에 도달한다.


(1) 체액조절기능 - 신장은 나트륨, 칼륨, 칼슘, 염소이온 등의 전해질 농도를 조절하여 정상 체액을 조성토록 한다. 일정하게 체액의 농도를 조절하는 것은 신체 내의 모든 세포의 환경을 일정하게 해주는 중요한 작용이다. 수분 섭취량에 따라 소변의 배설양도 조절하고, 나트륨의 섭취량에 따라서 세뇨관에서 수분 및 나트륨의 재흡수와 배설량을 조절하는 작용을 한다.

(2) 배설기능 - 음식물과 신체에서 발생한 대사산물, 특히 단백질의 노폐물로서 수용성인 것은 대부분 소변으로 배설된다. 대표적인 물질들로는 요산, 요소, 크레아틴 등이 있다. 이러한 물질들의 배설은 주로 사구체의 영향을 받으므로, 사구체의 여과력이 저하되면 혈액 내에 이들 노폐물이 축적하게 된다.

(3) 혈압조절기능 - 혈액량이나 혈압이 저하되면 신동맥압이 떨어지고, 이에 수입 세동맥의 관벽 내의 사구체 옆기관에서 분비되는 부신수질 호르몬인 레닌분비가 증가되고, 이는 곧 안지오텐신과 알도스테론의 생산과 분비를 증가시킨다.

참고자료

· 없음