밀봉흉곽배액법

소개

밀봉흉곽배액법

목차

1. 정의
2. 적용
3. 목적
4. 배액에 영향을 주는 요소
5. 밀봉배액의 종류
6. 배액의 측정
7. 밀봉흉곽배액의 기능을 관찰하는 법
8. 배액병의 교환
9. 흉곽튜브의 잠금
10. 감염예방
11. 밀봉흉곽배액을 하고 있는 대상자의 활동
13. 흉곽튜브 삽입 시 간호
14. 흉곽튜브를 가진 대상자 간호
15. 사고발생시 응급처치 간호

본문내용

1. 정의
밀봉흉곽배액은 대기압력을 밀봉시키는 배액장치를 이용하여 비정상적으로 흉막강내에 존재하는 공기, 혈액, 염증성 삼출물을 제거하는 것이다.

2. 적용
- 흉곽수술 받은 대상자
․ 개흉술후 흉막강내에 있는 공기나 체액을 제거하기 위해
․ 정맥의 귀환이 잘 안되거나 역류되는 것을 막기 위해
․ 음압을 조성하여 남아있는 폐를 재팽창 시키기 위해
․ 종격동의 변위가 폐의 허탈을 방지하기 위해
- 기흉이나 혈흉이 있을 때
․ 흉막강에 있는 공기나 혈액을 제거하여 폐를 재팽창 시키기 위해
- 농흉일 때
․ 염증성분비물을 배액시키기 위해

3. 목적
- 흉막강내로부터 공기나 액체를 제거하는 것
- 흉막강내에 정상음압을 유지하는 것
- 폐의 재팽창을 증진시키는 것
- 배액기구로부터 흉막강내로 공기나 액체가 역류되는 것 방지

4. 배액에 영향을 주는 요소
- 흉곽배액기구의 위치 : 항상 대상자의 흉곽보다 낮은 약 70~90cm 아래에 놓아야함. 중력 에 의해 흘러나 오기 때문에 대상자의 흉곽보다 높으면 배액물이 흉막강내로 흘러들어간다.
- 대상자의 자세 : 반좌위 취하도록. 튜브쪽으로 누울때는 모래주머니나 접은 타올을 양쪽에 놓아 준다.
- 흉곽튜브의 길이 : 짧지도 길지도 않아야 하고 꼬이거나 고리지지 않게.
- 흉곽튜브의 개방유지 : 눌리거나 꼬이지 않았는지 안쪽이 혈전으로 막히지 않는지 확인
- 밀봉흉곽배액의 밀폐유지 : 병마개는 새지 않고 꼭 맞아야 하고 연결튜브부위는 테이프로 감싸기
- 흡인 압력의 조절 : 보통 의사의 지시를 따르며 보통15cmH2O로 유지시킨다.

5. 밀봉배액의 종류
① 병 1개를 이용한 밀봉 배액(One bottle system)
- 폐의 작은 부위가 허탈되었을 때 사용.
- 구성 : 생리 식염수 담긴 병 1개(배액병), 2개의 구멀뚫린 고무마개, 공기 내보내는 대롱, 물마개용 긴 대롱
- 작용원리 : 흡인기를 사용하지 않고 중력을 이용하여 배액
․ 공기 : 물보다 가벼워서 방울을 이루면서 공기구멍을 통해 밖으로 배출
․ 체액 : 공기보다 무거움 ⇒ 중력에 의해 병 밑으로 나옴.
- 긴 투명 대롱 : 일방통행밸브로 2~3cm 가량 물속에 잠기도록 함 ⇒ 배액병의 공기가 흉막강 내로 들어가 지 못하게 함

참고자료

· 성인간호학 上, 서문자 외, 수문사, 2004
· 임상간호 매뉴얼, Sigma Thera Tau Lambda Alpha Chapter , At Large 편찬, 현문사
· 성인간호학 上, 전시자 외, 현문사, 2005