정형외과 케이스 스터디

소개

경골 및 비골의 골절(fx. plateau, tibia, knee, Lt
)

목차

I. 질병 기술
Ⅱ.일반적 사항
Ⅲ.대상자의 건강양상
Ⅳ. 대상자의 건강력
Ⅴ.약물
Ⅵ. 검사결과 07년 4월 5일
Ⅶ.간호과정

본문내용

I. 질병 기술
☌ 경골 및 비골의 골절
① 경골 및 비골의 골절 : 보호는 골절부가 완전히 경화될 때까지 필요.
보통 12주 정도는 보행 캘리퍼 부목이나 보행석고 등으로 지지해준다.
하퇴 골절은 교통사고나 운동 외상 또는 교통사고 등으로 무릎 관절에 수직 압박력이 가해지거나 내, 외반력이 가해질때 자주 볼 수 있으며 경골을 덮는 연부조직이 적기 때문에 전위되기도 쉽고 개방성 골절이 될 때가 많다. 골절 부위의 동통이나 변형 외에도 경골골절에서 현저히 나타나는 증상은 종창이다. 하퇴부위의 근막구획이 대개 폐쇄되어 있기 때문에 구획 내부의 압력이 증가하면 흔히 혈관에 압박을 가하게 되고 나아가 혈류 장애를 초래한다. 개방골절에서는 창상을 세정하고 좌멸된 조직을 절제하며 골절치료를 하되 전위가 있는 것은 도수 또는 지속 견인으로 교정한 후 석고 붕대로 고정하거나 유합술을 한다. 결골 및 비골의 골절시 발생 가능한 합병증은 장기간의 석고붕대 고정으로 인한 발관절의 경축, 동맥손상으로 인한 하퇴부위 및 발부위조직의 괴사, 그리고 지연 유합과 부정 유합이 있다.

② 비골 단독골절 : 하퇴부만의 단하지 석고로 충분하다.

☌ 수술 후 운동 : 수술 후 하지는 10-14일간 신전된 위치를 유지하게 되는데 수술 후 24-48시간은 부종, 통증 경감을 위해 다리를 높여준다. 네갈래근과 둔부근육의 등척성 운동은 수술 전부터 연습 해 두는 것이 바람직하며 수술 당일 또는 수술 후 제 1 일부터 시작한다. 매우 힘든 일이지만 다리를 똑바로 올리는 운동도 가능한 한 조기에 수동운동부터 시작하며 환측의 근육조절이 잘 되면 목발걸음을 시도한다. 처음에는 체중부하를 시키지 앟고 발가락으로 바닥을 디뎌보게 한다.

참고자료

· 없음