[간호] 유방암케이스 case study

소개

성인간호학 실습, 유방암 case study 입니다.

목차

일반적 사항
간호력
약물
진단검사
간호과정
검사실 견학 보고서

본문내용

< 일반적 사항 >
이름 : 박OO 병실 : 52W-3호실 나이 : 43세 성별 : 여
입원 당시 주호소 : 오른쪽 유방에 혹이 만져져요. 발병 일시 : 5~6 년 전
진단명 : Malignant neoplasma of breast unspecified
입원일 : 2006년 3월 27일 입원경로 : OPD
입원 기간 : 2006년 3월 27일 ~ 4월 3일 (8일),
자료 수집일 : 2006년 3월 28일, 29일
결혼 상태 : 기혼 교육 수준 : 모름 직업 : 주부 종교 : 기독교
주소 : 강원도 원주시 우산동
체중 : 59.0kg 신장 : 159cm BMI : 21.2
과거력(과거 질병력, 입원 경험, 수술 경험), 알러지, 특이체질
- 대상자는 과거 입원경험이나 수술경험이 없음.
- 고혈압, 당뇨, 폐질환, 결핵, 간염여부는 모름.
- 흡연력, 음주력 없음.
가족력 및 가계도 (3대까지 다른 유전 질병여부는 사정하지 못함)
← 대상자
24세 22세 22세
임용고시 대학생 회사원
준비중
- 대상자의 가족은 남편과 세 딸이다. 남편은 방광암을 앓아서 간호를 한 경험이 있다.
현재 남편은 직장을 다니고 있으며 세 딸 중 첫째 딸은 올해 사범대를 졸업하여
임용고시를 준비 중이고, 아래 두 딸은 쌍둥이인데 한 명은 대학생이고 다른 한 명은
회사원이다. 대상자 외에 가족 중에 유방암을 앓았던 사람은 없다.
입원시 주호소
- 대상자는 5~6년 전부터 오른쪽 유방에 혹이 만져졌는데, 병원 가는데 무서워서 치료를
미루고 있다가 더는 안되겠다 싶어서 하던 일을 정리하고 병원에 입원하게 되었다.
현재 질환과 관련된 입원 전 치료 과정, 입원 후 치료 과정
- 오른쪽 유방에 혹이 있고 왼쪽 유방에 혹이 있었다가 없어졌다는 주호소로 원주의료원에 내원하여 시행한 유방촬영술과 유방초음파 검사 상 category5 에 mass가 발견되었고, 더 자세한 검사와 수술을 위해 2006년 3월 27일 본원에 내원하였다.
- 입원 시 신체검사 결과 외관 상 illnss 해 보였으며 다른 신체적 문제는 없이 유방에만 병변이 있었다. Nipple retrection이 있었고, 4~5cm의 촉진 가능한 mass가 오른쪽 유방 12시 방향에 존재하였다. 경직이나 통증은 없었다. 이로써 유방암의 확진을 위한 검사들 을 시행하였다.
- 여러 진단검사 결과, 오른쪽 유방 11시 12시 방향으로 약 2.7×2.2cm 크기의 비정상적이 고 각을 이루고 가장자리가 달린 mass가 발견되었으며 이 mass 상방으로 피부 경직이 있으며 주변 조직의 침윤 가능성이 있었다. 겨드랑이 림프노드가 전이가능성이 있다고 판 단 되었다.
대상자의 현재상태
대상자는 치료는 암종의 크기가 커서 항암치료로 크기를 줄인 뒤 수술 하고 다시 항암치료를 한다는 전체 계획이 세워졌다. 지금은 항암치료를 받고 잠시 퇴웠했으며 4월 27일 다시 입원하여 치료받을 것으로 예상된다.

참고자료

· 없음