비뇨기계 해부생리 및 신결석 (Renal Stone) case study

소개

비뇨기계의 해부생리 및 요로결석의 병태생리과
요로결석 환자의 간호과정 case study

목차

“ 비뇨기계의 해부 ”
“ 비뇨기계의 생리 ”
“신결석 (Renal Stone)의 병태생리"
1.신결석이란
2.원인
3.증상
4.결석이 잘 생기는 경우
5.진단 검사
6.합병증
7.치료
“ Case Study "
1.간호력
2.신체검진
3.경피적 신석제거술
4.간호과정
사정/목표/계획/수행/평가

본문내용

요urine의 생산과 배설에 관련되는 비뇨기 urinary organ와 생식작용에 관련되는 생식기 reproductive organ는 기능상 거의 관련성이 없지만, 발생학적으로 그 유래가 같고 형태학적 견지에서 보면 서로 긴밀한 관계가 있으므로 이들을 합쳐서 비뇨생식기계라고 한다. 남성의 경우 요도는 요도인 동시에 정액의 통로 역할을 한다.
신동맥에 의해 신장내로 들어간 혈액 중의 노폐물이나 불필요한 물질을 요라는 형태로 신우 이하의 요로를 거쳐 체외로 배설하는 일련의 기관계로, 요의 배설은 신장 → 신우 → 요관 → 방광 → 요도의 과정을 거친다.
1. 신장 Kidneys
후복벽에 접촉하는 복막후기관으로서 척추 양측에 있으며 제 11흉추 위로부터 제 3요추 사이에 있으나, 우신은 간의 우엽에 눌리기 때문에 좌신보다 약간 낮게 위치한다.
신장의 크기는 길이가 약 10㎝, 폭이 5㎝, 두께가 2.5㎝이며 중량은 약 130g이다. 신장의 내측연의 약간 함요된 곳을 신문이라고 하며 이곳에는 요관, 신동맥, 신정맥, 신경 등이 출입한다. 그리고 좌∙우 신장의 상단에는 부신이 위치하고 모두 지방피막으로 싸여 있다.
1) 신장의 구조
신문부로부터 신장 안으로 들어간 요관은 부채꼴로 퍼져서 신우reanl pelvis가 되고, 그 선단은 10여개의 술잔 모양의 신배 renal calyces로 분지되어 세뇨관의 집합관을 받아들인다.
신장의 실질은 표층의 피질과 심층의 수질로 나뉘며 피질은 요 생산의 주체가 되는 신소체가 밀집하는 부분이고 수질은 주로 세뇨관의 집합이며 그 전체적인 모양에 의해 신추체라고 한다.
신소체는 직경 0.2㎜정도이며, 혈관사궤와 이것을 싸는 사구체낭(보우만낭) 및 여기서 출발하는 세뇨관의 초입부로 이루어진다.
신소체와 이어지는 세뇨관은 네프론(신원)이라고 하며, 신장의 구성단위이다. 1개의 신장에는 약 100만개의 네프론이 있다.
보우만낭 내강의 한쪽에서 세뇨관이 출발한다.

참고자료

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· - <성인간호(상)> 전시자 외 2001 개정판 현문사
· - <최신임상간호메뉴얼 7th Ⅰ> 2006 현문사
· - <기본간호학(하권)> 김명자 외 2003 현문사
· - 인체해부학, 이은영 외, 2006 고문사
· - 기초간호과학, 김조자 외 2006 수문사
· - 요검사학, 추상규 외, 2001년 고려의학
· - 최신 임상화학,한국임상화학 연구회 지음(김재영 외), 2005년 청구 문화사
· - 최신 병원 미생물학 제 4판, 김태운 외 , 2007년 KMS