[간호학]외과적 손씻기와 봉합사

소개

수술실 외과적 손씻기와 가운입기, 봉합사에 대한 레포트 입니다.

목차

1. 외과적 손씻기
2. Gowning, Gloving 방법
3. 멸균 및 소독 방법
4. 봉합사

본문내용

1. 외과적 손씻기

수술실에서 수술에 참여하는 간호사와 의사가 수술에 들어가기에 앞서 손과 팔의 피부에 머무르는 일시균과 상주균을 최대로 많이 제거하기 위해 기계적, 화학적 방법으로 즉 소독액과 비누를 묻힌 솔로 5 ~ 10 분 정도 손과 팔을 닦은 후 물로 헹구어 내는 것을 말한다.

(1) 목 적
손, 손톱, 전박에 있는 단기균 및 죽은 조직을 제거하고, 상주균의 수를 물리적, 화학적, 기계적인 방법을 이용해 최소화 시키며, 손과 팔에 남아 있는 미생물의 빠른 성장을 막는 데에 있다.

(2) 준비 물품
• 물과 비누의 유출을 발이나 무릎으로 조절할 수 있는 깊게 패인 개수대
• (병원에서 공인한) 향균제
• 플라스틱 손톱 줄(file)이 부착된 외과용 스크럽 솔
• 일회용 마스크와 모자
• 멸균 수건
• 적절한 스크럽 복장
• 보호용 안경

(3) 사 정
• 손씻기 또는 손 스크럽의 유형과 소요시간을 결정한다.(병원규정을 확인한다.)
• 반지, 시계, 기타 장신구를 제거한다.
• 손톱이 짧고, 광택제나 인조 손톱이 부착되지 않은 단정한 상태인지 확인한다.
• 손과 팔의 피부에 찰과상, 상처 등이 있는지 확인한다.

(4) 계 획
무균법이 이루어지지 않아서 초래되는 감염을 예방하는데 초점을 두고 계획하며, 바라는 결과는 다음과 같다.
• 대상자에게서 외과적 상처 감염의 징후가 발견되지 않는다.

(5) 수 행
1. 수술실에서 사용하는 신발, 모자, 마스크를 착용한다.
2. 시계와 반지 등을 빼고 발이나 무릎으로 물을 틀어 물의 온도 및 물줄기를 조절한다.
(옷이 젖으면 피부에 있는 박테리아가 수술용 가운에 묻을 수 있다.)
3. 손끝을 팔꿈치보다 높게 하여 물이 손에서 팔 쪽으로 흐르게 한다.
(손끝을 가장 깨끗이 씻어야 하기 때문에, 미생물이 적은 곳에서 상대적으로 많은 곳으로 물이 흐르게 하기 위해서이다.)
4. 손과 팔을 적신 후 소독비누액을 조절할 수 있는 폐달을 사용하여 소독비누액을 떨어뜨려 거품을 내면서 팔꿈치 위 8㎝까지 한 번 닦아낸다.
5. 준비된 장에서 솔을 꺼내 소독비누액을 묻혀 한 손 당 15회 정도 손톱을 스크럽한다. 손바닥, 손가락의 양 옆 및 손의 후면은 각각 10회 정도 스크럽한다. 팔은 가상적으로 3등분한 후 각 3분의 1씩 10회 정도 스크럽한다.
(솔로 닦을 때는 원을 그리듯이 마찰시키면서 닦는다.)
6. 한쪽 팔을 닦고 다른 쪽 팔을 닦을 때는 새 솔을 사용한다. 새 솔에 소독 비누액을 묻혀 첫 번째 팔과 같은 방법으로 닦는다.
7. 흐르는 물에 충분히 헹군다.
(손끝을 먼저 헹군 후 팔꿈치를 헹구는데 이때도 손끝은 팔꿈치보다 위쪽으로 유지되어야 한다.)
8. 손을 다 씻은 후 발이나 무릎으로 물을 잠근다.
9. 손끝을 계속 위로 올린 상태로 수술방으로 들어가서 멸균 수건을 집어 든다.
(멸균수건을 집을 때 다른 물건에 물방울이 떨어지지 않도록 주의한다.)
10. 손끝부터 팔꿈치를 향해서 물기를 닦아낸다. 반대편 손을 말릴 때에는 수건의 반대쪽 면을 사용한다.
11. 사용한 수건은 린넨 수거함(hamper)에 떨어뜨린다.

참고자료

· 김명자 외(2005). 기본 간호학의 실제. 현문사
· http://www.nurscape.net
· http://www.naver.com
· 성인간호학 실습지침서. 삼육대학교