폐암CASE

소개

A받았습니다~ ^^*

목차

1. 문헌고찰

2. 간호력

3. 진단검사

4. 투약

5. 간호진단
분비물과 관련된 비효율적인 기도청결
갑작스런 암 진단과 관련된 불안
항암요법후 오심,구토와 관련된 영양결핍

6. 실습을 마치며

7.참고문헌

본문내용

Ⅱ. 간호력
★일반정보
-입원일 : 06년 9월 19일 13시 30분
-이름 : 선 OO
-나이/성별 : 71 / 남
-정보제공자 : 본인
-직업 : 농업
-종교 : 無
-흡연 : X
(1년전 금연→3~4갑/day, 흡연시)
-음주 : O
(소주 1병 ~1/2병/day→20일째 금주)

★입원과 관련된 정보
-진단명 : R/O lung Ca
-입원경로 : 외래
-입원방법 : 도보
-입원동기 주 증상 : 기침, 가래, 호흡곤란, 열, 식욕저하, 객혈(5~6일전)
10~15일전부터 상기증상 있어 보건소에서 기관지염으로 po 복용
및 영양제주사 맞았는데 호전이 없어 local에서 CT촬영 후 큰 병원
권유하여 adm
<9년 전 appendicitis 로 OP 위해 마취제 썻는데 거부 반응 有
기도폐색→tracheostomy>
-과거병력 : 고혈압
<3개월 전 DX→QD복용>
-알레르기 : 有
<마취제에 대한 거부반응>
-병에 대한 인식 : 有
-최근 투약 상태 : 혈압약. 보건소 내과약

★신체검진
-기형 : X
-식욕 : 나쁨
-동통 : 有 (chest)
-체중변화 : 2~3kg 감소 /2주
-수면상태 : 9~10시간/ day (수면장애없음)
-대변 : 2~3회/day
-소변 : 3~4회/day (핍뇨 有)
-호흡기장애 : 有 (호흡곤란, 가래, 기침 )
-다른기관은 normal

참고자료

· 1. 전시자 외(2000). 성인간호학. 현문사
· 2. 전신초(1990). 성인간호학. 수문사.
· 3. 김조자 외(1997). 성인간호학 2. 현문사.
· 4. 최영희(1999). 간호진단과 간호중재 . 현문사
· 5. 고분한 외(2004). 성인간호학. 정담미디어
· 6. 단국대학교병원 약전