[의학]Granuloma Annulare

소개

Granuloma Annulare(환상 육아종) 정리본

목차

EPIDEMIOLOGY
ETIOLOGY AND PATHOGENESIS
CLINICAL MANIFESTATIONS
LABORATORY AND SPECIAL EXAMINATION
PATHOLOGY
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
TREATMENT
COURSE AND PROGNOSIS

본문내용

EPIDEMIOLOGY
• 소아와 젊은 성인(특히 여성)에서 호발

ETIOLOGY AND PATHOGENESIS
• 대체로 원인은 불명이나 곤충 자상, 햇빛 노출, tuberculin skin test, allopurinol, 외상, 바이러스 감염(EBV, HIV 등) 등이 원인으로 보고됨
• immunologically mediated disease
: 혈관 주위의 염증, 교원섬유와 탄력섬유의 변성이 관찰됨
• 혈관염을 시사하는 괴사성 변화가 진피 혈관에서 관찰됨 (그러나 leukocytoclastic vasculitis는 흔하지 않음)
: necrobiotic zone 내부나 주위로 immunoglobulin , complement, fibrinogen이 침착
: circulating immune complex 혹은 혈중의 factor VIII-related antigen이 진피 혈관에 침착 혹은 과도하게 결합하여 혈관 손상을 일으킨다고 추측되기도 함
• hereditary predisposition : HLA BW35, A29과의 연관성

CLINICAL MANIFESTATIONS

Types of Granuloma Annulare

LOCALIZED LESIONS
• most common type, 주로 소아와 젊은 성인에서 나타남
• 병변의 중심부 : 약간 과색소 침착이 있거나 함몰되기도 함, 때로는 umbilication 보임
• 병변의 표피 : 보통 정상
• 호발 부위 : dorsa of the hands and feet (most common)
: 外, forearm, arm, leg, thigh

GENERALIZED LESIONS
• 주로 10세 미만 소아와 40세 이상의 성인에서 나타남
• 10개 이상의 병소
• 호발 부위 : trunk, neck, forearm, leg, elbows
: face, palm, sole, mucous membrane은 드뭄

SUBCUTANEOUS LESIONS
• 주로 소아와 젊은 성인에서 나타남
• large, painless, skin-colored, deep dermal or subcutaneous nodules
• 병변의 표피 : 궤양이 있을 수도
• 호발 부위 : leg, foot

참고자료

· 피부과 교과서