Case(cerebral infarction)

소개

CEREBRAL INFARCTION에 SEIZURE, TUBERCULOSISMENINGITIS, ASPIRATION PNEUMONIA가 동시에 있던 환자의 case study입니다.

목차

☆ 문헌고찰 ☆
<CEREBRAL INFARCTION>
1. 정의
2. 병태생리
3. 위험인자
4. 분류
5. 임상증상
6. 진단
7. 치료
<SEIZURE>
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상 증상
5. 진단
6. 치료
7. 발작 시 대상자 간호
<TUBERCULOSIS　MENINGITIS>
1. 임상적 특징
2. 진단
3. 치료
<ASPIRATION PNEUMONIA>
1. 정의
2. 병태생리/원인
3. 임상증상
4. 진단적 평가
5. 관리
6. 합병증
7. 사용 약물
☆ 간호과정 ☆
<ASSESSMENT>
1. 간호력
2. 진단 검사
3. Lab검사
4. Medication
5. 환자의 상태
#1. 분비물 증가로 인한 기도개방 유지 불능
#2. Tracheotomy와 관련된 감염위험성
#3. 정서장애로 인한 외상 위험성

본문내용

<CEREBRAL INFARCTION>

1. 정의
뇌를 관류하는 동맥에 협착이나 폐색이 일어나며 뇌순환장애가 발생해서 뇌기능 장애를 초래하는 것을 허혈성 뇌혈관장애(ischemic cerebrovascular disease) 또는 동맥폐색성 뇌혈관장애(occulusive cerebrovascular disease)라고 해서 이를 통해서 뇌에 일어나는 기능장애

2. 병태생리
1) 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 인한 혈류공급이 차단됨
2) 갑작스러운 혈관 폐색(색전)은 폐색된 혈관의 분열된 공급에 의해서 조직경식을 초래
3) 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 만일 부차적인 혈액공급이 충분할 경우 경색을 유발하지 않을 수 도 있음. 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 있어 저산소 부위에 부차적인 혈액공급이 포합된다면 경색 촉진(유발요인 : 뇌혈전, 뇌색전)

3. 위험인자
1) 역학적 인자 : 나이, 성별, 가족력
2) 교정 가능 인자 : 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 음주, 약물(피임약)
3) 심인성 인자 : 심방세동, 급성 심근경색, 좌심실 혈전, 인공 심장 판막, 감염성 심내막염
4) 뇌내출혈 : 고혈압, 뇌동맥류, 혈관 기형, 종양, 항응고요법
5) 지주막하 출혈 : 손상(가장 흔함), 동맥류 파열, 동정맥 기형

4. 분류
- 원인에 따라
1) 뇌혈전증(cerebral thrombosis) : 뇌에 관련된 혈관의 동맥경화와 같은 동맥 자체의 이상에 의해서 동맥이 막히는 것
2) 뇌색전증(cerebral embolism) : 심장질환이 있거나 목의 혈관에 동맥경화등의 혈전이 있다가 떨어져 색전물(embolus)로 떠돌다가 작은 뇌혈관에 걸려 막는 것
3) 전신 뇌혈류저하에 의한 뇌허혈 : 빈혈, 저혈압, 쇼크 등으로 뇌로 가는 혈류가 떨어져 뇌의 전반적인 허혈상태를 초래하는 것
- 임상경과에 따라

참고자료

· + 제 4판 성인간호학(하), 전시자 외 공저, 2005, 현문사
· + 최신 임상간호메뉴얼Ⅰ(제7판), Simga Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large, 2004, 현문사
· + 내과진료지침, 서울대학교 의과대학 내과학 교실, 2002, 고려의학
· + 간호진단과 간호 중재, 최영희 외 공저, 1999, 현문사
· + 간호진단과 중재, 이은옥 외 공저, 1999, 서울대학교출판부
· + 뇌혈관 질환, 허재택 저, 1998, 동아대학교출판부
· + http://blog.naver.com/taijilife