[간호학]당뇨의 종류와 인슐린 요법

소개

당뇨병의 정의, 원인, 병태생리를 알고 분류방법을 통해서 인슐린요법의 적용에 대해서 정리되어 있습니다. 인슐린 제제의 투약방법에서 보관까지 자세한 내용으로 잘 요약정리 되어있습니다.

목차

1.당뇨병의 정의
2.당뇨병의 원인
3.당뇨병의 병태생리
4.당뇨병의 분류
5.당뇨병의 치료(인슐린 요법)
-인슐린 치료가 필요한 경우
-인슐린 제제의 종류
-인슐린 준비법
-인슐린 보관법
-인슐린 주사법
-인슐린 치료시 부작용
-인슐린 요법시 주의사항

본문내용

1. 당뇨병의 정의
insulin생성․분비․이용부족으로 포도당 대사장애가 발생되어 초기에는 고혈당(hyperglycemia)이 나타나고, 나중에는 고지혈정(hyperlipidemia), 고아미노산혈증(hyperaminomia)이 나타나는 질환

- 고혈당이 특징인 대사장로, 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않는 불균형 상태
- 인슐린의 결핍에 의해 고혈당이 특징인 당질대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사 장애 를 동반
- 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 포도당 자극에 대한 인슐린 분비가 부적절한 것
- 공복시 혈당이 126mg/dl 이상이거나 식후 혈당치가 200mg/dl 이상일 경우(정상 혈당치 는 80~110mg/dl)

2. 당뇨병의 원인
1) 유전적 요인
- 당뇨의 발병 원인은 아직 정확하게 규명이 되어있지 않으나 현재까지 밝혀진 바에 의 하면 유전적 요인이 가장 가능성이 크다. 하지만 유전적 요인을 가지고 있다고 해서 전 부 당뇨 환자가 되는 것은 아니며, 여러 가지 환경적 요인이 함께 작용하여 당뇨가 생 기게 된다.
2) 환경적 요인
- 비만, 연령, 식습관, 운동부족, 스트레스, 성별, 호르몬 분비, 감염증, 약물복용 등

3. 병태생리
1) 인슐린 분비 조절 기전
- 인슐린은 췌장의 랑게르한스섬(Langerhan´s island)의 베타세포 (β-cell)에서 분비되어 혈당을 낮추는 기능을 담당하며, 글루카곤은 랑게르한스섬(Langerhan´s island)의 알파 세포(α-cell)에서 분비되어 혈당을 높이는 기능을 담당하며 포도당 농도에 의한 음성 되먹이 기전으로 체내의 혈당은 균형을 이루게 된다.

2) 인슐린의 작용
① 당대사 : 골격근, 심근 및 지방조직 등 말초조직에서의 포도당의 사용을 촉진시켜 혈 당을 낮춘다. 즉, 일부는 산화시키고, 일부는 근육에서 나머지 글리코겐의 형태로 저장 하고, 일부는 지방조직에서 지방을 형성하고 간에서의 포도당 생성을 억제한다.
② 지질대사 : 지방조직으로 들어가는 포도당의 양을 증가시키며, 지방 세포내에서 포도 당의 산화를 촉진시키고, 포도당의 지방으로의 전환(lipogenesis)을 촉진시킨다.
③ 단백질대사 : 세포의 아미노산 섭취를 증가시키고 조직단백의 형성을 증가시켜 혈중 아미노산치를 낮춘다.

참고자료

· ․ 성인간호학 上(Ⅱ)/ 수문사 / 서문자 외 / p.2136~2166
· ․ 성인 내외과 간호학Ⅱ / 형설 출판사 / 최정신 외 14명 / p.723~773