VRE

소개

VRE 에 대한 자료에요~~

목차

1. 장구균
2. Vancomycin
3. VRE 환자에서 사망에 기여하는 위험 요인
4. VRE의 가장 흔한 감염 장소
5. VRE의 분류
6. VRE 획득의 위험인자
7. 치료

본문내용

1. 장구균
- 그람 음성균으로 장내 정상 상재균의 일부
- 만성 질환 환자 또는 병원에 입원중인 환자에서 각종 기회감염증을 초래
- 1986년 영국, 프랑스 등에서 VRE(Vancomycin-resistant enterococci) 처음 발견
국내의 경우 1992년 VRE 처음 보고
- 병원 감염의 중요한 원인균으로 대두되고 있음
- 대부분의 항생제에 내성을 보여 치료에 어려움이 있음

2. Vancomycin : glycopeptide계 항균제
pseudomenbraneous colitis, methicillin resistant staphylococcus에 사용

3. VRE 환자에서 사망에 기여하는 위험 요인
- 신기능 저하(의미있는 요인), 중심정맥관 삽입, 기관절개, 기관삽관, 비위관 삽입, 요관삽입, 신경학적 이상, 악성 종양, 당뇨

4. VRE의 가장 흔한 감염 장소 : 비뇨기계와 혈류를 통한 감염 / 장구균은 중증의 감염을 일으킬 수 있고, 균혈증을 일으켰을 경우 치사율은 36-37%에 달함

5. VRE의 분류 (glycopeptide계 항균제에 대한 내성에 따라)
1) vanA-vanco에 고도내성+teicoplanin에 내성
2) vanB-vanco에 다양한 내성+teicoplanin에 감수성
3) vanC-vanco에 저도내성+teicoplanin에는 감수성
-> 임상적으로 중요한 감염을 일으키는 것은 vanA. vanB.

6. VRE 획득의 위험인자
- Vancomycin사용의 기왕력이 있는 경우

7. 치료 : 매우 제한적인데 ciprofloxacinm chloramphenicol, novobiocin, 여러 세포벽에 활성을 가지는 항생제들이 제한적으로 시도되었으나 유용성이 증명되지 못함.
최근에는 linezolid(oxalidinone복합제), quinupristin-dalfopristin이 개발.
(quinupristin-dalfopristin은 세균의 단백질 합성을 방해)
(quinupristin-dalfopristin 의 부작용 : 근육통, 관절통)

참고자료

· 없음