간경화

소개

간경화

목차

1.간경화 정의
2.간의 구조
3.간경화 진단
4.증상
5.간경화정도의 판단기준
6.합병증
7.간호의 관점
8.간호사정
1) 간호력
2) 신체력
3. 임상검사자료
4. 검사목적 및 방법
5. Medication
6. 간호진단 목록
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

1. 간경화 정의
:간경화는 간의 만성 질환으로 미만성 염증과 섬유화가 초래되어 결국 간의 근본 구조가 변화되고 간 기능이 상실된다. 간경화의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔 조직으로 대치된다. 이로 인해 정상 간실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화된다. 이러한 변화는 간 구조의 기능을 상실시켜 간혈류를 차단한다. 원인으로서 간염 바이러스(80%), 알코올(10~20%)등이 있다. 또한 HB 항원 양성률은 약30%이고 나머지는 C형으로 생각되어진다. 무증상으로 장시간 경과하여도 검진에 의해 간기능 이상이 발견되는 경우 예후는 일반적으로 불량하다.

2. 간의 구조
:간장은 인체에서 가장 무거운 장기로 약1.0~1.5Kg에 달한다. 간장의 기능은 크게 대사기능, 배설기능. 해독기능 등 세 가지로 나뉜다. 대사기능은 포도당, 단백질, 지방들을 재조립, 에너지원으로 합성하는 작용이다. 배설기능은 이런 대사기능을 돕는 담즙이나 분해효소를 생산, 방출하는 작용을 하며, 해독기능은 체내에 들어온 독물이나 약물, 알콜, 등 유독물질을 물에 녹여서 무독하시키는 일을 한다. 간장은 생명력이 강해 전체의 70%이상을 잘라내도 10~20일 후에는 원래 크기로 회복되지만 일단 간세포의 파괴속도가 재생속도보다 빨라지면 돌이키기가 불가능하다.

3. 간경화의 진단
:간경화의 진단은 먼저 여러가지 증상과, 바이러스성 간염을 앓은 적이 있었는지의 여부, 음주, 약물의 사용력 등을 알아본다. 그리고 진찰을 해본 후 비장이 커져 있거나, 복수가 차거나, 팔다리가 붓는 것, 복벽의 혈관 확장, 때로는 간종대(특히 알코올성 간장질환에서), 피부의 모세관 확장, 손바닥의 붉은 반점 등을 관찰한 후 내리게 된다.
검사결과로는 혈청검사에서 간기능이 저하된 결과가 나타나며 형태학적 검사로 과거에는 동위원소를 이용한 간주사가 흔히 사용되었지만 요즈음은 초음파 검사나 전산화 단층촬영 (CT촬영)을 많이 이용한다. 그러나 확진을 내리기 위해서는 이런 방법만으로는 어렵고 복경 검사 및 이를 통한 간조직 검사가 필수적이다.

참고자료

· ◆. 성인간호학(하)/신재신외/정담/1996
· ◆. 임상간호의 핵심Ⅰ/강지연외/한우리/2003
· ◆. 성인간호학(상)Ⅱ/서문자외/수문사/2004
· ◆. 임상검사와 간호/송경애외/수문사/1998
· ◆. 임상약리학/김옥녀/수문사/1999
· ◆. 간호진단과 계획/서울대학교병원편/서울대학교출판부/2003
· ◆. 간호진단과간호중재/최영희외/현문사/1999
· ◆. www. kimsonline. co.kr