[의학약학]CVA 문헌고찰

소개

뇌졸중에 대한 문헌고찰 입니다
[정의, 병태생리, 원인과 증상, 진단, 치료, 간호]

목차

1. 정의
2. 원인 & 병태생리
3. 증상
(1). 조기경고 증상
(2). 뇌혈관 파열 후 증상
4. 진단
5. 치료와 간호
(1) 응급관리
(2) 급성기 관리
(3) 아급성기 간호

본문내용

1. 정의
뇌경색 : 뇌 혈관성 질환 중 허혈성 질환.
허혈성 뇌혈관 질환은 혈전이나 색전으로 인한 뇌경색으로 뇌 조직의 국소 부위에 혈관폐색으로 인하여 혈류공급이 차단되었을 때 발생한다.
2. 원인 & 병태생리
혈관의 갑작스런 폐쇄(예: 색전)은 폐색된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직의 경색을 초래한다.
점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 측부 혈액공급이 충분하다면 경색을 유발하지 않을 수도 있다. 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 많아 허혈부위에 측부 혈액공급이 어렵다면 경색은 더욱 촉진된다.
뇌혈전과 뇌색전은 혈관폐색을 유발하는 주요인이다. 혈전은 일반적으로 보다 큰 뇌혈관(예 :내경동맥)에서 발생하며 경화된 혈관벽의 국소적인 손상과 관련이 있다(혈관손상- 침착). 이와는 달리 색전은 작은 혈관에 주로 영향을 미치는데 좁아진 혈관과 혈관의 분지에서 발견된다. 뇌색전의 원인은 다양하나 가장 흔한 원인은 좌심실이나 심방의 혈전이다. 심장에서 유래된 색전은 심부정맥 특히 심방세동과 관련이 있다. 색전은 좌측 중대뇌동맥에서 흔히 발생한다.
허혈성 뇌경색의 경우 발생한지 6~12시간동안은 일반적인 신체검진만으로는 발견하기가 힘들다. 초기에는 손상된 부위의 회백질이 진흙색으로 변하고 백질에는 약간의 변색과 연화가 온다. 48~72시간 후에는 경색, 괴사, 병소 주변의 부종과 손상된 부위의 변성이 분명해지다가 결국 단단한 신경교 조직으로 둘러싸인 낭종이 형성된다.

참고자료

· 성인간호학 수문사 2004