수술실 실습 보고서

소개

수술실 실습과 관련된 보고서

목차

자가 학습지 1 : 마취 종류, 마취제, 근육이완제
자가 학습지 2 : 봉합사 및 봉합침 사용법
자가 학습지 4 : Scrubbing, Gloving, Gowning
자가 학습지 5 : 마취 후 회복 사정
** 수술실 간호사의 역할
자가 학습지 6 : 수술실 및 기구 소독, 검사물 취급 시 간호
간호 사례 : TSE (뇌하수체 종양)

본문내용

전신마취전신마취는 중추신경계의 반응으로 지각인지나 운동이 나타나지 않도록 하기 위해 대뇌피질에서 연상통로를 차단하므로 무통각, 근육이완과 함께 무의식 상태가 나타나는 것을 의미한다. 무의식은 뇌로 가는 혈액에 마취제의 적절한 양이 유입될 때 나타난다. 전신마취의 기본요소는 의식소실, 무통, 비정상적인 반사의 차단과 근육이완을 포함한다.
종류 - 흡입마취 : 흡입마취는 마스크나 기관 내 삽관을 이용해서 휘발성 흡입마취제를 기도내로 투여하여 환자를 무의식 상태로 만드는 방법으로서 마취유도와 회복이 빠르고 수술시간에 관계없이 마취를 유지할 수 있기 때문에 대부분의 수술시에 시행하고 있다.
- 정맥마취 : 정맥을 통해서 주사로 약물을 주입하여 환자를 무의식 상태로 유도하는 방법으로 환자의 거부감이 적고 특별한 마취기구가 없어도 간편하게 시행할 수 있는 장점이 있다. 수술시간이 짧고 조작이 간단한 수술의 마취방법으로 적합하다.
척수마취국소마취제를 요추부위 지주 막하강으로 주입하여 척수신경절과 운동 근위부의 탈 감작을 초래한다. 신경 섬유속으로 흡수가 빠르다. 주입 후 마취과 의사는 마취의 수준을 테스트해야 한다. 마취약이 고정된 후 마취의사의 허락하에 환자를 수술자세로 눕히고 수술한다.
척수마취 절차는 측위가 가장 흔하며 환자의 무릎을 배 쪽으로 구부리고 머리는 무릎 쪽으로 구부려 새우등 모양이 되게 하여 시행한다.
- 장점 : 의식이 있다. 호흡 계에 자극이 없이 유지된다.
적절히 시행되면 이완과 마취가 잘 된다.
- 단점 : 척수마취는 하지에 운동마비와 동맥혈관 이완에 의한 정맥귀환 방해의 결과로 순환의 억압효과와 혈액 정체를 초래한다.
체위 변경시 갑자기 혈압이 하강된다. 약품은 주입 후 제거가 불가능하다.
약물의 민감성이 있고 외상이나 감염의 위험이 있다.
환자가 들을 수 있어 불안을 초래할 수 있다.

참고자료

· 없음