아토피성 피부염(Atopic dermatitis in general)

소개

아토피성 피부염에 대한 전반적인 내용을 다루었습니다.
아토피 피부염의 정의, 역학적인 특징, 면역학적인 원리, 유발인자, 임상증상, 진단기준, 합병증, 관리방법, 예후. 그리고 첨부로 사진자료까지 포함하고 있습니다.

목차

1. Allergic triad
2. Definition of Atopic dermatitis
3. Epidemiology
4. Pathophysiology
5. Etiology
6. Clinical Manifestation
7. Diagnosis
8. Complications
9. Management
10. Prognosis

Affixture
1. 피부질환
2. 닭살 피부(모공각화증)

본문내용

6. Clinical Manifestation
임상 증세는 나이에 따라서 조금씩 다르게 나타난다.
(1) Infantile stage
유아는 극심한 가려움(itching), 붉은 구진(reddish papule)<Fig 14-1> 그리고 터져서 가피가 된 소수포의 흔적<Fig 14-2>을 확인할 수 있다. 이런 상처들은 보통 태생 후 얼마 있지 않아서-하지만 8주 이전에는 잘 나타나진 않는다-나타나게 되고 입과 코 주변의 피부를 제외한 얼굴 부위<Fig 14-3>에 처음 생기기 시작하며 그 이후 사지와 몸통에 대칭적으로 생긴다. 특히 유아는 사지의 extensor surface에 발생한다. 가려움은 특히 심해서 환아들 본인과 부모들도 수면에 장애를 가져오게 만들 정도다.

(2) Childhood stage
이 시기는 infantile stage의 연속이라고 보면 된다. 좀 어린 아이들의 경우에는 물집에서 물이 새어나오지만<Fig 14-4> 좀더 나이가 있는 아이들의 경우는 자주 긁게 되다보니깐 태선화(lichnification)이 일어나게 된다. 즉 전체적으로 피부가 건조해지기 시작하면서 급성 아토피 피부염의 특징인 eczematous lesion(습진성)이 건조해지기 시작한다. 이는 작은 구진(papule)에 의해서 특징 지워진다.
보통 1세 때에는 얼굴<Fig 14-1>에서 발생하지만 2~3세 때에는 손과 다리의 extensor aspects<Fig 14-5 and Fig 14-6>에서 생기고 그리고 이후에 Flexural involvement도 생기는데 이는 antecubital<Fig 14-7>과 Popliteal fossa<Fig 14-8, 14-9>,발목, 손목 등을 포함한다.

즉, 처음에는 얼굴과 사지의 extensor에서 생기고 습진성이지만 이후에는 flexor에 생기기 시작하며 피부가 건조해지고 긁음으로 인해서 태선화가 생기게 되는 것이다.

참고자료

· Atopic dermatitis
· 1. Ruggero Caputto et al:<Pediatric Dermatology and Dermatopathology>:Lea & Febiger;p173-183
· 2. Raoul L. Wolf : <Essential Pediatric allergy, asthma, & Immunology>; McGraw Hill;p37-50
· 3. M. Eric Gershwin MD, Stanley M. Naguwa MD;<Allergy & Immunology secrets> 2nd edition; p131-141
· 4. Donald Y.M. Leung et al;<Pediatric Allergy:Principles and Practice>;Mosby;561-573
· 5. Julius Stone;<Dermatologic immunology and Allergy>;Mosby;p317-319
· 피부질환
· 6. 김봉인 외;<피부과학>;형설출판사;p197-200
· 닭살 피부
· 7. 김선미 외;<Dermatology>;현문사;p161-162