Ⅲ. 사례연구
1. 기초자료 수집
1) 일반사항
① 이름 : 김xx
② 성별 : female
③ 직업 : 자영업(에어콘 중고), 교육정도 : 고졸
④ 나이 : 76
⑤ 입원경로 : EMR (눕는차)
⑥ 주증상 : fever, coughing
⑦ 종교 : 무 흡연 : 무 음주 : 무
⑧ 가족사항(가족력)
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■ PT○ ■ ■ ■
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⑩ 과거력 및 현병력
- 상기 76세된 female 환자로 MI HPN(고혈압), CHF(울혈성 심부전)을 진단 받고 본원 OPD F/U 하셨음, 4월 20일 부터 coughing 있었으나 별다른 치료 없이 지내다가 chilling, fever, coughing 심해져서 EMR 통해 동6병동 입원 하심.
- 자궁 적출술 (1960년 초)
2. 치료현황
약어(약명)작용과 효능부작용B-ART5 Arotinolo HCL
Arotinolol HCL고혈압, 협심증, 빈맥성 부정맥서맥, 동계, 두통, 설사, 구토,현훈B-ISM
Isosorbide dinetrate관동맥확장제로서 Nitroglycerine 보다 훨씩 강력하고 지속성이 좋다어지러움, 혈압저하, 홍조, 심계항진, 두통, 탈력감, 오심, 구토, 발진B-BASA
Acetylsalicylic acid해열 진통 소염제, 혈전 색전증 치료제오심, 구토, 과호흡, 신 간 위장장애, 과민증, 이명, 난청, 현훈, prothrombin time연장, 혈소판기능이상, 소화관출혈B-IBE
Irbesartan고혈압 치료두통, 홍조B-CDR
Amiodarone HCLAV node의 자극전도를 늦추고 His-Purkinje system의 불응기 연장, 심혈관 확장 심근 산소소비량 감소 협심증, 중증의 심율동장애각막지장, 피부 광감작 현상, 갑상선 기능장애, 추체외로계증상, 구토, 현기, 두통, 불면B-TO1
TorasemideSulfonamide형 loop이뇨제로서 본태성 고혈압 치료, 울혈성 심부전에 기인한 부종치료 및 예방두통, 졸음, 근육경련, 저칼륨혈증, 식욕부진, 오심, 구토B-BAM
Bambuterol HCL기관지 천식, 기관지 경련을 수반하는 만성 기관지염, 폐기종, 기타 폐관련 질환두통, 진전, 심계항진, 초조감, 발진, 저칼륨혈증B-JOINS
Joins골관절증속쓰림, 소화불량, 상복부통증, 위장장애, 부종 GOT GPT 상승B-CINA
Cilnidipine혈관 평활근세포막에 존재하는 수용기와 결함합여 칼슘 통로의 칼슘 유입을 억제하여 혈관 평활근의 이완, 혈압강하 효과두통, 기립성 현기증, 안면홍조, 동계, 위 불쾌감, 변비, 발진, 소양감B-SLO2
Sulodexide동맥경화증, 고지혈증, 혈전증헤파린 과민성환자, 항혈액 응고제 투여환자는 금기O-EXP
Cough syrup-s진해 거담제발진, 구역, 구토, 식욕부진, 졸음, 심계항진I-CPR
Cefpiramide sodium3세대 Cephalosporin 계 항생물질쇽, 과민증, 급성신부전, 과립구 감소I-5DW + AMP
Aminophylline기관지 천식, 천식성 기관지염, 울혈성 심부전, 폐부종구역, 구토, 식욕부진, 설사, 경련, 혼수B-IP
Isepamicin sulfateAminiglycoside계 항생제쇽, 과민증, 급성신부전, 과립구 감소 사지저림, 백혈구 감소I-ROC
Ceftriaxone sodium3세대 Cephalosporin 계 항생물질설사, 구역, 구토, 백혈구 감소증, 발진
3. 간호과정
#.1 감염과 관련된 고체온
S1 :