제왕절개

소개

제왕절개에 대해 정리해보았습니다.

목차

I. 제왕절개의 정의
II. 적응증
Ⅲ. 수술 위험 요인의 확인
IV. 수술 전 간호
V. 수술 후 간호
Ⅵ. 투약
Ⅶ. 퇴원교육

본문내용

I. 제왕절개의 정의
제왕절개란 복부와 자궁을 절개하고 복부 밖으로 아기를 꺼내는 외과적 과정이다. 비정상적 산모나 질 분만으로는 태아 상태가 위험하다고 판단할 때 수행한다. 이전에 제왕절개로 분만을 하였어도 그 이후 분만 시 반드시 제왕절개를 할 필요는 없다. 복부피부 절개는 자궁 내의 절개 종류와 상관없이 종·횡으로 절개할 수 있다.

II. 적응증
1) 골반이 좁을 경우 : 제왕절개를 하는 원인 중 가장 많은 것이 태아의 머리에 비해 골반이 작기 때문이다.
2) 역아인 경우 : 탯줄이 임신부의 골반과 태아의 머리 사이에 끼어 태아가 질식 할 위험이 있다. 또 머리 보다 몸이 먼저 나오기 때문에 태아가 잘 빠져나오기 어렵고 산소 부족 상태가 되는 경우도 있다.
3) 전치태반일 경우 : 진통이 시작되면서 태반이 아기보다 먼저 밖으로 나와 위험한 상태에 빠지는 경우가 많다. 따라서 제왕절개를 하는 것이 일반적이다.
4) 고령초산인 경우 : 산도가 굳어지면서 신축성이 좋지 않아 출산 실행이 어려운 경우가 있다. 또 한 분만2기에 힘을 충분히 주지 못하는 경우도 있다. 그러나 반드시는 아니다.
5) 임신중독중이 심할 때 : 임신중독증이 임신 말기까지 낫지 않으면 출산을 진행시키기 어 려 울 때가 있다.
6) 다태 임신인 경우 : 조산의 가능성이 높고, 출산 시간이 지연될 우려가 있기 때문에 미리 제왕 절개를 하는 편이 안전하다.

Ⅲ. 수술 위험 요인의 확인
1) 불충분한 영양상태 : 수술 후 상처 회복이 제대로 되지 않으므로 수술하기에 위함하다.
2) 연령 : 산부의 연령은 혈액순환과 신장기능에 영향을 주기 때문이다.
3) 건강상태 : 심장병, 당뇨병, 빈혈, 간질환이나 신장질환 등은 수술의 위험 요인이다.
4) 수분과 전해질 균형 : 수술 전 구토, 설사나 불충분한 수분 섭취 등은 저혈량증을 유발하므로 수술 전에 수분 전해질 불균형을 예방하기 위하여 정맥으로 수액을 공급한다.
5) 심리상태 : 두려움에 차 있는 산부는 마취 시 심장마비를 일으킬 수 있는 위험이 있으므 로 수술 전 충분한 설명을 필요로 한다.
6) 수술형태 : 큰 수술일수록 위험한 것이며 임부는 자궁이 위를 상부로 압박하고 있기 때문에 전 신마취 시 흡인(aspiration)의 위험이 상당히 높다.

참고자료

· - 새임상산과학(개정2판), 최유덕, 고려의학, p583~593
· - 여성건강 간호학Ⅱ, 최연순 외 8인, 수문사, p990~997
· - 모아간호학(고위험대상자 중심), 이상미 외 2인, 한국방송통신대학교, p122~139