[간호학]고위험신생아케이스

소개

고위험신생아에 대한 케이스 입니다.
황달인 아이를 케이스 대상자로 잡았습니다.
황달은 가장 흔한 질환이고,
생리적황달로 흔히 고위험이라고 생각하지 않지만,
병리적황달로 조금 위험했던 아가였습니다.
(다른 병원에서 출산 후 온 아가였습니다.)

황달에대한 문헌고찰이 포함되어 있습니다.
케이스를 쓰시는 분들께 많은 도움이 되셨으면 좋겠네요 ^ ^
저의 느낌점도 있습니다..

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 연구기관 및 방법.
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

✿ 고빌리루빈혈증 ✿

고빌리루빈혈증은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상을 지칭하며, 황달, 즉 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 고빌리루빈혈증은 신생아에 흔하며, 대부분의 예에서 비교적 경한 경과를 보인다. 그러나 신생아의 황달은 대부분을 간접 빌리루빈(비포합 빌리루빈)이 피부에 침착되어 나타나는데, 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 끼칠 수 있기 때문에. 일단 병리적 상태를 간주하여야 한다. 고빌리루빈혈증은 비포합 혹은 포합 빌리루빈의 증가로 나타나는 비포합 고빌리루빈혈증의 3가지 유형을 요약하였다. 이후의 논의는 비포합 빌리루빈혈증으로 제한한다.

생성 : Heme이 들어있는 단백이 세망내피계에서 대사되어 biliverdin이 되고, 곧 다시 환원되어 빌리루빈이 만들어진다.

이송 : 불포합 빌리루빈은 혈청 알부민과 결합하여 간장으로 이동되는데 이 결합-빌리루빈이라 하여 일반적으로 중추신경계로 들어가지 못하는 것으로 알려져 있다. 특정약물 및 자유지방산은 알부민으로 빌리루빈 결합부와 경쟁적으로 작용하여 자유 빌리루빈의 농도를 증가시킬 수 있다.

배설 : 담도계에서 장으로 배설된 빌리루빈의 일부는 장내세균의 β-glucuronidas에 의해 불포합-빌리루빈인 urobilinogen으로 환원되어 일부는 장관에서 재흡수 되어 문맥을 거쳐 간으로 들어가 다시 포합과정을 거치는데 이를 장간 순환이라고 한다. 대장에서 흡수된 일부의 urobilinogen은 hemorrhoidal plexus를 통해 간을 통과하지 않고 대순환으로 들어가 신장을 거쳐 소변으로 배설된다. 전체적으로 배설되고 20%만이 위와같이 장관순환을 한다.

Ⅲ. 간호과정

1. 산모와 관련된 정보
나이 : 32세
임신주수 : 39+5 wks
조기파수 : -
혈액형 : O+
과거병력 : -
종교 : 무
교육정도 : 대졸

2. 출산과 관련된 정보
출생일 : 2005년 4월 26일 오후12시31분
분만형태 : V/D (정상 질분만)
성별 : 여자
유도분만 : -
출생 : 이화OBGY
출생 시 몸무게 : 3.1kg

참고자료

· 아동간호학 책