[간호학]Lt. thyroid　Ca갑상선 암간호사례

소개

본환자는６２세의여성분으로２００５년６월TA로검사받던중Lt. thyroid mass가있다는소리를들었으나，대수롭지않게여겨방치해두다가HTN치료받던중CT상Lt. thyroidCa진단받고op권유해２００６년３월２８일１２시pm경에OPD를통해본원에입원하신분이다．

목차

Briefing note
수술과정
수술　중　사용한　약물
간호진단
간호과정

본문내용

１.Briefing note
본환자는６２세의여성분으로２００５년６월TA로검사받던중Lt. thyroid mass가있다는소리를들었으나，대수롭지않게여겨방치해두다가HTN치료받던중CT상Lt. thyroidCa진단받고op권유해２００６년３월２８일１２시pm경에OPD를통해본원에입원하신분이다．
TNM 기법으로 암의 진행단계를 봤을 때, 종양의 크기는 2cm, 림프절과 주위 장기로 전이가 되지 않은 것으로 보아, 환자는 조기암으로 1기에 해당된다. 계속 방치해 두면 호흡곤란, 연하곤란, 통증, 나른거림 등의 증상이 나타날 수 있고, 심하면 사망에 이를 수 있으므로 이를 방지하기 위해 수술이 시행되었다.
진단적검사로는 기능화학검사，CT, X-Ray, 응급화학검사，일반혈액 및 응고검사，일반면역혈청검사，일반소변및검경검사，기능화학검사시행되었고，CT상Proven papillary thyroid Cancer로판독되었다（３월２４일）
OP전（３월２９일）V/S은정상이였고，의식은명료했으나수술에대한걱정으로불안해하시는모습보였다．OP중５분마다V/SCheck와ABGA가시행되었고， Bleeding control도 잘 되었다. OP 도중 조직을떼어내Frozen Biopsy보낸결과papillary Carcinoma로진단되었다．
시작한지５시간만인１pm경끝났으며，환자는 JP(3.2) 두 개를 수술 양쪽부위에 달고, 산소마스크착용과 함께회복실로옮겨졌고，마취서깬환자는신음소리를내며수술부위통증을호소했으며３０분후병실로옮겨졌다．
이 환자의 예후로는방사선요오드치료와평생 동안갑상선호르몬의약을복용해야하고６～１２개월마다주기적으로복용하는호르몬의양이적절한지를평가하기위해혈액검사를받아야할것이다．또 저칼슘혈증을 예방하기위해 칼슘제제를 복용해야 할 것이다.

참고자료

· 　·　성인간호학
· 　·　울산대학교병원 의약품집
· 　·　울산대학교　외과수술책자
· 　·　www.jinme.net