(r건강사정실습)흉곽과폐

소개

건강사정실습 흉곽과 폐 부분 정리입니다.
흉과과 폐 내용 요약정리. 검진 순성. 질환 설명입니다.

목차

◇ 흉곽과 폐 ◇
□ 해부
□ 흉부 사정 체크 포인트
□흉부 타진 음
□ 호흡음
□ 비 정상 호흡음(우발음)
◇ 흉곽 검진 순서 ◇
□ 시진
□ 촉진
□ 타진
□ 청진
◇ 관 련 질 환 ◇
□ 폐기종
□ 늑막삼출
□ 무기폐
□ 기흉

본문내용

□ 해부
● 흉곽의 전면
• 흉골상 절흔: 기관의 아래, 흉골병 윗부분, 쇄골이 만나는 움푹 패인 부분
• 흉골병: 흉골체 위에 위치하며 쇄골과 접해있음.
• 흉골각: 수직적 위치 확인 위한 가장 좋은 지표로 흉골상 절흔 확인 후 흉골병과 흉골 체부가 만나는 골능선을 감지 할 때까지 손가락을 5cm 정도 아래로 움직여 내려오면 확인 가능. 루이스의 각이라고도 함
• 흉골체: 흉곽의 가운데에 위치하며 위로는 흉골병, 아래로 검상돌기와 연접하고 있음
• 검상돌기: 흉골체 아래에 위치함
• 1~7 늑골의 늑연골은 흉골에, 8~10 늑골은 바로 위의 늑골연에 붙어있음. 11.12 늑골은 늑골의 앞쪽 끝이 아무 곳에도 연결되어 있지 않고 떠있어서 부유늑골이라 부른다.
• 11늑골의 끝은 전 외측에서, 12늑골은 후 외측면에서 촉지 할 수 있다.
• 촉진으로 늑연골과 늑골을 구별할 수는 없다.
● 흉곽의 후면
• 12번째 늑골: 늑골과 늑간을 세기 위한 지표
• C7 극상돌기: 돌출이 가장 많이 된 곳으로 T1이 시작하는 곳.
• 견갑하각: T7번에 위치한다.
● 기관과 주기관지 갈라 짐
• 전면에서는 흉골각 부위에서, 후면에서는 T4에서 갈라진다.
● 폐엽, 폐분절, 열의 해부학적 위치
• 우측은 3개, 좌측은 2개의 엽으로 구성
• 폐첨부는 쇄골의 안쪽 1/3지점에서 약 2~4cm 정도 위에 위치함
• 폐 아랫면은 폐저부라 부르며 중앙쇄골선상의 6번째 늑골, 중앙액와선에서 8번째 늑골, 후면에서 T10 높이에 위치한다.
• 폐의 사열은 T3~중앙쇄골선상 6번째 늑골이 만나는 점을 연결한 사선을 통해 위치 추측함
• 우측폐의 수평열은 전면에서 4번째 늑골 가까이 위치하여 5번째 늑골 근처에서 중앙액와선상의 사열과 만난다.
● 흉곽 내의 위치 잡기
▷ 종선~ 횡선의 위치 잡기
• 전면: 흉골 각이 기준이 된다. 흉골상 절흔에서 5cm 정도 내려간 지점에서 흉골각이 있고 2번째 늑골이 위치한다. 이곳에서 두 손가락 넓이로 세어 내려간다.
• 후면: 12번째 늑골에서 세어 올라간다.
: 목을 구부리고 돌출되는 부위<C7>이후부터 T1이 위치함

참고자료

· 없음