신생아(소아 당뇨, 부당경량아) CASE STUDY

소개

A+ 받은 케이스 입니다.
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목차

1. 질환 study

2. Nursing history

3. Nursing Process

4. 임상 검사, 특수 검사

5. 약물

6. 실습 후 소감

참고 문헌

본문내용

1. 질환 study
SGA(부당경량아, The small for gestational age infant)
정의
체중이 그 연령대의 자궁내 성장곡선에서 10%이하에 속하는 모든 신생아
원인
가장 흔한 자궁내 성장지연의 원인은 태반이상이다. 태반이 자궁동맥에서 충분한 영양을 받지 못했거나, 또는 태아에게 영양을 전달하는 것이 비효율적이기 때문이다. 또 다른 원인으로는 자궁내 감염이 있고, 염색체 이상이 있는 신생아도 저체중아가 될 수 있다.
증상
* 외모 : 체중, 신장, 두위가 평균이하이다. 피부통합성이 부실하고 신체부위가 작아서 머리가 더 커보인다. 두개봉합은 정상 뼈 성장부족으로 넓게 벌어져 있을 수 있다. 머리카락은 윤기가 없다. 복부는 쑥 들어가 있다. 제대는 대개 건조해있고 노랗게 착색되어 있을 수 있다.
진단
혈액검사시 대개 Hct가 높게 나타난다.(자궁내 체액부족으로 인해 적혈구 분포보다 혈장량이 적기 때문에) 그리고 총적혈구양이 증가되어 있다.(다혈구증) 또, 글리코겐 저장량이 적기 때문에 저혈당증이 흔히 발생하는 문제중의 하나이다.
치료
다혈구증이므로 Hct 수치가 65-70%이상이 되면 혈액 농축도를 희석시키기 위해 교환수혈이 필요할 수 있다. 그리고 이런 신생아는 경구수유로 충분히 섭취를 할 수 있을 만큼 적극적으로 빨 수 있을 때까지 혈당을 유지할 수 있도록 정맥내 포도당 주입이 필요할 수 있다.
합병증
저체중아에게 주산기 질식은 흔히 나타나는 문제인데 흉근의 미발달과 충산 중 저산소증에 의한 태변흡입증후군이 나타날 위험이 모두 있기 때문이다. 태변은 이물질로 작용하여 폐포내로의 공기 흐름을 막고, 저산소증을 유발하고, 이런 이유로 많은 저체중아는 저산소증, 산혈증, 고탄산혈증이 초래된다.
IDM(infant of diabetes mother, 소아 당뇨병)

참고자료

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