관절성형술과 전관절 대치술(Arthroplasty & total joint replacement)

소개

관절성형술과 전관절 대치술(Arthroplasty & total joint replacement)에 대한 정의 및 간호

목차

정의
임상적응증
고려사항
수술 전 관리/간호
수술 후 관리/간호
합병증 방지
조기기동
간호진단
간호중재
지역사회 / 가정 간호 시 고려할 점
환자교육 / 건강유지
결과 중심 평가
♡ 참고 문헌 ♡

본문내용

관절성형술은 관절의 움직임과 기능을 회복하고 통증을 완화시키기 위한 재건수술로, 일반적으로 골관절 구조를 보철로 대치하는 것이다.
전관절성형술은 관절의 양쪽 표면을 모두 철이나 플라스틱 물질로 대치하는 것을 말한다.
전고관절 대치술 또는 전관절 성형술은 심하게 손상을 입은 고관절을 인공 관절로 대치하는 것이다. 많은 종류의 이식이 가능하지만 보통 플라스틱으로 된 관골구 소켓에 맞춰 상부가 구형의 공 모양으로 된 금속대퇴골로 이루어지게 된다.
전슬관절 성형술은 파괴된 무릎관절로 인해 경골, 대퇴골, 슬개골 관절의 표면이 대치되는 이식 방법이다.

임상 적응증
1. 참기 힘든 통증이나 비가역적인 관절손상을 입은 경우
a. 1차적 퇴행성 관절염(골관절염)
b. 류머티즘 관절염
2. 특정 골절(예 : 대퇴골 경부골절)
3. 재건수술이 실패한 경우(골절개술, 컵 모양 관절성형술, 대퇴골 경부골절의 합병증 - 불 유합, 비혈관성 괴사)
4. 선천성 고관절 질환
5. 전이성 암으로 인한 병리적 골절
6. 관절 불안정

고려사항
1. 다양하게 고안된 보철은 시멘트나 압박기구, 또는 자연적인 골 성장에 의해 남아 있는 뼈에 고정된다.
2. 보철의 선택이나 고정 방법은 환자의 골구조나 관절의 고정도, 나이, 몸무게, 활동과 같 은 개인적인 특징에 따라 결정된다.
3. 관절성형술은 정확하고 매우 세심한 수술이다. 보철의 감염 위험을 줄이기 위해 수술실 에서의 특별한 주의(비투과성 수술실 의복, 공기청정 시스템)가 요구된다.

수술전 관리 / 간호
1. 감염 여부(방광, 치아, 피부)를 사정한다 - 보철 감염을 일으킬 만한 감염 잠재 부위

참고자료

· 최신임상간호 매뉴얼2 / 현문사 / 2004