[간호학]폐암 케이스

소개

꼭 필요한 정보를 일목요연하게 간호진단 중심으로 정리해 놓았습니다.

폐암 대상자에 대한 간호력과 진단검사를 통해서

pt의 진단과 간호수행을 중점적으로 알아보았다.

간호진단과 간호수행에 있어서 정확한 포인트를 잡았기 때문에 교수님께 칭찬받은 케이스!!

목차

1.간호사정
(1)간호력
일반정보
간호사정도구
-가계도그림 첨부
(2)신체검진
clinical data
respiratory/circulatory
metabolic
neuro/sensory
muscular
*현재 투약되는 약물(약물명, 효능, 부작용)
*진단검사(11월12과 14일에 이루어짐.)
간호진단(3가지)
-통증과 관련된 수면 장애
-수분 정체와 관련된 체액 과다
-에너지 감소, 피로와 관련된 호흡양상의 비효율성의 위험성

본문내용

Data 11.23~11.26

Sign & Symptom
*Subjective Data
항상 졸려한다. 무표정이다. 몸이 구부정하다.

*Objective Data
분당 호흡수가 평균보다 적다.(8회/분) 에너지 감소, 피로와 관련된 호흡양상의 비효율성의 위험성 피로를 제거하거나 조절하는 방법을 교육한다.

Nursing Diagnosis
에너지 감소, 피로와 관련된 호흡양상의 비효율성의 위험성

Planning
피로를 제거하거나 조절하는 방법을 교육한다. 안위를 증진시키고, 휴식과 영양의 균형을 맞추어 활동에너지를 유지하도록 지지한다. 호흡을 증진시키는 방법을 교육한다.

Implementation
1. 베개로 상지를 지지하고, semi-fowler체위를 취해주어 호흡을 증진시키고 안위를 제공한다.
2. 병원식을 다 먹도록 교육하여 영양 공급이 잘 되도록 한다.

3. 활동기간과 휴식기간을 번갈아 가지도록 교육하여 관절을 쉬게 한다.

4. 4시간마다 호흡기 상태(호흡의 깊이와 횟수, 보조근 사용)를 사정한다.

5. 호흡운동(입을 오므리고 쉬기, 심호흡, 복식호흡)에 대하여 환자와 보호자에게 교육한다.

Expected Outcome
학습의 필요성을 인식한다. 이완된 얼굴 표정과 체위를 보인다. 정신이 명료하다. 호흡수가 정상범위에 포함된다.

Evaluation
교육하고 설명한 내용을 거의 매일 시행하고 있으며, 지속적인 시행을 거쳐 발전전인 결과를 가져오리라 예상된다.

참고자료

· 없음