[간호학]간호학 자료

소개

분만장 케이스입니다.

목차

1. 자료수집
1) 간호력
2) 건강검진
3) 사용약물
4) 분만과정
5) 산욕기
2. 간호진단 목록
3. 간호진행일지

본문내용

3. 간호진행일지
간호진단1 : 분만과 관련된 개인의 부적절한 대응
자료수집
주관적 자료 : P - 어느정도이면 분만을 할 수 있을까요?
객관적 자료 : 자궁수축시 이완방법을 잘 알지 못함
간호계획 및 수행
장기목표 : 산부는 자궁수축시 효과적으로 대응할 수 있다.
단기목표 : 산부는 효과적인 힘주기, 수축과 수축간 휴식을 계속 유지한다.
간호관찰 : 산부의 진통양상을 관찰함
아래로 주어지는 힘이 적당한지 파악한다.
이완과 힘주기가 적절한지 사정한다.
간호처치 : 태아심음 모니터를 관찰한다.
산부의 혈압을 측정한다.
지지체계를 이용한 지지를 할 수 있도록 한다.
간호교육 : 힘줄수 있는 자세로 산부를 도와준다.
심호흡의 방법을 알려주고 같이 심호흡에 참여한다.
피로하므로 수축과 수축사이에는 충분한 휴식을
취하도록한다.
침착한 설명을 제공하고 격려한다.
합리적 근거
심호흡과 힘주는 자세를 정확히 알로 효과적인 분만을 유도한다.
간호평가
심호흡과 진통시 효과적인 자세와 힘주기를 통해 분만을 유도한다.

간호진단2: 분만과 관련된 두려움과 불안
자료수집
주관적 자료 : SN- 지금 기분이 어떠세요?
P- 조금 걱정되요... 잘 분만을 할수 있을지...
기도도 많이 했는데...
객관적 자료 : 환자는 말수가 적고 조금은 상기된 표정을 보임
간호계획 및 수행
장기목표 : 산모 스스로 분만에 대한 두려움이 줄었다고
말 할 수 있다.
단기목표 : 산모 스스로 자신의 감정과 상태을 표현 할 수 있다.
간호관찰 : 산모는 기도를 하는 듯한 모습을 보임
앝은 호흡을 함.
간호처치 : 조용한 환경을 제공한다.V/S를 측정한다.
손을 잡아주고, 눈을 맞추며 분만에 대한 정서적
상태를 사정한다.
진통이 시작할 때를 호소하도록 한다.
현재의 기분에 대하여 사정한다.
간호교육 : 분만과정에 대하여 설명한다.
현재 분만의 진행상태에 대하여 설명한다.
효과적인 심호흡과 힘주게에 대하여 교육한다.
합리적 근거
정서적 지지를 통해 분반에 대한 두려움을 줄인다.
간호평가
산부는 자신의 역할과 다가올 과정에 대해 이해하고 표현한다.

참고자료

· 없음