복막투석

소개

복막투석의 기본원리 및 투석방법과 현재 자주 사용하는 투석액(박스터, FMC, 갬브로)들의 종류와 특성에 관한 레포트 입니다.

목차

1. 복막 투석이란?
2. 복막투석의 원리
3. 복막투석의 장,단점
4. 복막투석의 방법
5. 복막투석의 합병증
6. 국내 시판중인 투석액의 종류

본문내용

2. 복막투석의 원리
복막은 복강을 둘러싸는 얇은 막으로 복벽과 복강 내 장기들을 둘러싸고 있다. 복막은 한 층의 복막 중피세포(mesothelial cell)로 덮여있다. 중피세포 밑에는 연체조직으로 이루어진 중피세포 하층(sub mesothelial area)이 존재하고, 중피세포 하층에는 소수의 섬유세포, mast cell, 모세혈관들이 존재한다. 복막에 존재하는 모세혈관은 복막투석 시 혈액과 투석액이 만나서 수분과 요독을 교환하는 투석막 역할을 수행한다. 복막의 중피세포는 윤활물질을 분비하여 복강 내 장기의 마찰을 최소화하는 역할을 한다. 복막은 전해질, 요소, creatinine, 요산, 포도당과 같은 작은 분자는 확산시키며 혈구나 단백질 같은 큰 분자에 대해서는 비 투과성을 갖는다.
*기본 원리
확산, 삼투, 초여과의 세 가지 원리를 이용하여, 신부전 환자에게서 대사성 노폐물과 과다한 전해질 및 체액을 인위적인 방법으로 제거한다.
① 확산(diffusion) : 반투막을 통해 농도가 높은 쪽에서 낮은 쪽으로 두 구간의 농도가 같아질 때까지 용질이 이동하는 것
② 삼투(osmosis) : 농도가 낮은 쪽에서 높은 쪽으로 용매, 즉 수분이 이동하는 것
투석액에 포도당 첨가하여 과다한 체액을 혈액에서 투석액으로 이동시킴
③ 초여과(ultrafiltration) : 인위적으로 형성된 압력차에 의해 반투막을 통해 수액의 이동이 일어나는 것

3. 복막투석의 장·단점
1) 장점
① 자가 치료가 가능하다.
② 환자 본인이 시행하며 의료인과 기계에 의존하지 않아도 된다.
③ 식이요법이 자유롭다.
④ 투석이 24시간 지속되므로 염분과 수분의 섭취가 혈액투석에 비해 자유롭다.
⑤ 투석불균형증후군이 없다.
⑥ 매일 일정량의 투석이 이루어지므로 요독의 농도가 거의 변함없다.
⑦ 1회 투석시간이 30분 이내로 일상생활에 시간적 제한이 적다.
⑧ 혈액투석에 비해 혈액손실이 적고 주사공포에 시달리지 않는다.
⑨ 혈액투석에 비해 경제적이다.

참고자료

· 없음