[간호학]수술실

소개

수술실 스크럽
외과적 스크럽 방법과 순서
소독 멸균의 정의, 방법, 종류(기계, 화학적)

목차

1.Surgical Scrub
1)외과적 손씻기(surgical scrub)
2)Surgical Scrub의 방법과 순서
(1) 방법
(2) 순서
(3) 외과적 양심
(4) 손 말리기
2.Gowning
3.Gloving
4. 소독과 멸균
(1) 방법
(2) 종류

본문내용

1.Surgical Scrub
1)외과적 손씻기(surgical scrub)
수술실에서 수술에 참여하는 간호사와 의사가 수술에 들어가기 앞서 손과 팔의 피부에 머무르는 일과성 미생물(transient flora)과 상주성 미생물(resident flora)을 최대로 많이 제거하기 위해 기계적. 화학적 방법으로 즉 소독액과 비누를 묻힌 솔로 5분~10분 정도 손과 팔을 닦은 후 물로 헹구어 내는 것을 말한다. 그러나 상주성 미생물은 외과적 손씻기(surgical hand scrub)에 의해서도 쉽게 제거되지 않는다.
①외과적 손씻기 소요 시간
하루 중 첫 번째로 하게 되는 외과적 손씻기에는 5-8분 정도를 할애하고 두 번째 이후의 외과적 손씻기에는 3-5분 정도를 할애해야 한다.
②외과적 손씻기에 포함시켜야 할 부위
손 끝에서 팔꿈치 위 2-3 inches 까지 이다.
③외과적 손씻기의 목적
․손톱, 손과 팔에 있는 일과성 미생물 및 죽은 조직을 제거하며
․상주성 미생물의 수를 감소시키며,
․손과 팔에 남아있는 미생물의 빠른 성정을 막는 데에 있다. ④외과적 손씻기 주의점
반지 시계와 팔지 등은 미생물이 피부로부터 제거되는 것을 방해하고. 미생물이 반지. 시계와 팔찌 밑의 피부에 은신해 있을 수도 있으므로 외과적 손씻기를 하기 전에는 반드시 반지, 시계와 팔지 등을 제거해야 한다. 손등에 비해 손끝의 오염도가 심하며 손톱 밑은 보통의 손씻기에 의해서는 잘 제거되지 않는 미생물의 서식처가 되고 있으며. 손톱이 길 경우 장갑이 찢어질 가능성이 크므로 손톱은 늘 짧게 유지해야 한다. 또한, 손과 팔에 상처가 없어야 하며, 수술시작 15～30분전에 해야한다.
⑤수술에 참여하는 의사, 간호사가 멸균장갑을 착용하는 경우에도 외과적 손씻기를 철저히 해야하는 이유
․라텍스 장갑은 착용하고 있던 손의 피부에 적절한 습기와 적절한 온도를 제공함으로써 피부에 남아있던 일과성 미생물과 상주성 미생물의 증식을 도와준다.
․착용한 Latex 장갑이 수술 도중 찢어지거나 천공되면 장갑 내에서 증식된 미생물 에 의해 수술 부위가 오염될 수 있기 때문이다.
수술에 사용되는 Latex 장갑은 방벽으로서의 기능이 완벽하지 못한데 수술 도중 Latex 장갑은 자연적으로 투과성이 높아지거나 찢어지기도 하며 또한 봉합바늘. 주사기 바늘. 전기소작기와 날카로운 기계에 의해 천공되기 쉽습니다.

항균성 소독약제의 사용
보통의 일반 비누로는 피부의 미생물을 완전히 제거할 수 없으므로 미생물을 최대로 제거해야 하는 외과적 손씻기에서는 항균성 소독약제의 사용이 필요합니다. 보통의 비누와는 달리 외과적 손씻기에 이용하는 소독약제는 표피의 각질층과 결합하여 지속적인 화학적 작용을 할 수 있어야 합니다. 장갑을 착용한 손의 피부에 상주하고 있는 미생물은 습하고 따뜻한 환경 내에서 빠른 속도로 증식하므로 미생물의 성장을 억제하기 위해서는 항균성 소독약제의 지속성이 중요합니다.

참고자료

· 없음