[여성간호학]분만실 케이스

소개

여성간호학 분만실 실습 케이스 입니다.

목차

일반적 사항
과거 건강력
과거 산과력
현재 건강력
현재 산과력
산전진찰기록
임상검사(검사일, 검사종류, 결과해석)
의사의 진단 및 치료계획
1) 분만 제 1기
2) 분만 제 2기 (20시 50분 ~ 21시 29분)
3) 분만 직후 신생아 간호 및 신생아 상태
4) 분만 제 3기
5) 분만 제 4기

본문내용

◈ 활동기
(2) 산부가 보여주는 심리적 특성 (불안 반응, 동통 반응 등을 언어, 표정, 행동으로 나타난 반응을 관찰한 그대로 기술한다.)
⇒ 라마즈 호흡법을 잘 수행하시며 수축 시 호흡하고 이완 시 휴식을 취하며 잘 견디심. 휴식 시에는 가족들과 대화도 나누심. 점차 시간이 흐를수록 통증이 심해지자 통증 때문에 눈물을 소리 없이 흘리시고 닦으심. 통증이 너무 심할 때는 너무 아파서 힘들어하시며 소리도 지르시고 통증이 심함을 호소하심. (5cm개대 후 진통제 투여함.)
(3) 산모의 배뇨, 관장, 영양상태를 사정한다.
- 배뇨 : 화장실 가서 소변시고 나중에는 침상에서 변기로 소변보심.
- 관장 : 관장안함.
- 영양상태 : NPO상태
(4) 태아의 심음 청취, 태아의 위치, 양수 파막 여부를 확인한다.
- 태아의 심음 청취 : NST이용하여 청취 (120-160사이로 정상임)
- 태아의 위치 : OA
- 양수 파막 : 인공파막 (4시 10분)
(5) 간호문제 및 교육 등을 간호과정에 따라 기술한다.
S : “ 너무 힘들어요.”
O : 진통이 올 때마다 대상자는 팔과 목에 힘이 들어가고 얼굴을 찡그리심.
진통 시 소리를 지르며 우시기도 함.
자궁개대 : 7cm labor : 5회/10min
선진부하강 : -3 소실 : 80%
V/S ⇨ T: 36.3℃ P: 100회/min R: 20회/min BP: 130/80mmHg
A : 자궁 수축으로 인한 불편감과 관련된 비효율적인 대응
P : 대상자는 불편감을 적절히 대처한다.
I : 남편이 곁에서 지지하도록 격려함.
대상자가 편안한 자세를(측위) 취하도록 함.
라마즈 호흡법을 다시 교육하고 통증이 올 때 함께 호흡하고 격려함.
E : 진통 시 호흡법을 잘 따라서 하심.
숨을 깊이 들이 쉬면서 몸의 긴장을 품.

참고자료

· 없음