[간호]골절(fracture) 대상자의 간호 사례 보고서

소개

골절 대상자에게 실시한 간호과정입니다.
투약, 간호관찰 내용들을 정리 쉽게 표로 만들어 놓고
사정, 검사, NANDA, 진단목록에 이르기까지 대상자에 대해서 detail하게 열거해놓아
컨퍼런스시간에 많은 지지와 칭찬을 받은 레포트 입니다.

목차

간호과정 사례보고서
건강 사정 도구 (NANDA)
수술 전 처치 및 간호상태 확인표
간호진단

본문내용

2. 대상자가 알고자 하는 정보
“퇴원은 언제쯤 가능한지..?”
3. 대상자의 학습능력
대상자의 학습능력은 매우 뛰어난 상태임.

Ⅹ. 감정영역
1. 동통
부 위 왼쪽 다리 발목 부분
강도(1～10) 11.7.월 : 3~4정도의 통증을 호소한다고 chart에서 확인.
11.8.화 : 통증을 호소하지 않는다고 chart에서 확인.
11.9.수 : 움직일 때를 제외하고는 통증이 없다고 사정 시 답하심.
11.10.목 : 〃
11.11.금 : 〃
특 성 우리하게 아프다고 하심.
방사부위 왼쪽 다리 전체 다가 우리하다고 말하심.
촉진요인 움직일 때라고 말하심.
완화요인 가만히 있거나 아이스 팩을 적용할 때
동통행위 (동통관리 행위 및 불안, 공포, 분노, 우울 등의 정서변화)
그냥 가만히 참는다고 애기 함.

2. 정서상태 : 안정 O 불안 슬픔 분노 우울
기타


자료출처 : 대한간호협회에서 개발한 간호진단시스템 중 (간호사정도구)

참고자료

· 없음