[간호학]뇌동맥류의 간호

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2006.06.08
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소개글

뇌동맥류에 대한 자료입니당~

목차

1.정의(원인, 유병율, 분류, 호발부위...)
2.증상
3.진단
4.치료
5.간호

본문내용

1.정의
혈관이 구조적으로 약화되어 뇌동맥벽에 이상이 초래되어 선천적인 요인으로, 외상, 동맥경화, septic origin에 의해 blood vessel이 부분적으로 확장된 것이다. 가장 흔한 형태로는 낭상확장으로 혈관벽에 국소적인 결손이 오게된다.
1)뇌 동맥류 발생의 주된 원인
일반적인 낭상동맥류의 경우 동맥 분지에 가해지는 혈액학적 부담으로 인한 내층 탄력층의 손상과 중막의 결손이 주된 원인으로 여겨진다.

2)뇌 동맥류의 유병율
약2%정도이며 지주막하 출혈의 연간발생율은 인구 10만명당 6.5~26.4명으로 전 인구의 약 1%정도에서 뇌 동맥류의 파열을 경험한다.

3) 분류
* 뇌 동맥류의 분류

-낭상동맥류 : 동맥벽 발달의 선천적 결함으로 나타나며 고혈압,운동,성교시 파열될수 있다.
-거대동맥류 : 크기가 2cm 이상인 경우이며 심한 압박으로 신경학적 손상이 발생
-진균성동맥류 : 흔하지 않으나 젊은층에 주로 나타나며,패혈증,혈전증과 연관된다.
-charcot-bouchard동맥류 : 뇌간과 기저신경절에 발생하며 고혈압과 연관된다.
-외상성 동맥류 : 두부외상에 의함.

4) 호발부위
대부분 circle of willis의 전반부에 발생하고 특히 혈관의 이분지점에 호발한다.
*전방순환계 - 90%
내경동맥(internal carotid) - 후교통동맥(p-comm) 기시 원위부 : 가장 빈번
전교통동맥(a-comm),전대뇌동맥(ACA)
중대뇌동맥(MCA)
*후방순환계 - 10%
뇌기저 및 추골동맥

5) 호발연령
젊은이 또는 중년기에 생길수 있으나 주로 40대 후반에 나타난다.

6) 지주막하 출혈
자연발생적 지주막하 출혈은 70% 이상이 뇌동맥류 파열에 기인한다.

* Miscellaneous facts about SAH
주로 50~60세에 집중되고 case의 20%는 15~45세내에서 발생된다.
aneurysmal SAH의 30%가 수면중에 발생한다.
환자의 50%는 경고증상을 가진다.보통 6~20일 정도에 나타난다.
SAH는 20~40%가 ICH에 의한 합병증이며,IVH는 15~35%,Subdural blood가 2~5%이다.
동맥류에서 30%는 두통이 나타난다.
30일내 사망하는 비율이 46%이다.
봄,가을에 ruptured incidence(파열의 발생률)가 증가한다.

* Risk Facters in SAH

참고 자료

없음

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