[간호학, 간호]신생아 황달 문헌고찰

소개글

신생아 중환자실에서 실습했을때 썻던겁니다~
문헌고찰만 정리했습니다.

목차

1. 정 의
2. 원 인
3. 원인 추정 검사
4. 증 상
5. 치 료
6. 참고문헌

본문내용

1. 정 의
: 정상(1~4㎎/100dL) 이상으로 혈청 빌리루빈이 축적된 것으로 임상적인 황달은 혈청 빌리루빈 농도가 5~7㎎/100dL 이상으로 증가하여 빌리루빈이 순환기계 밖의 조직에 침투하여 발생하는 것을 말한다. 이는 생후 첫 주 이내의 만삭아는 60%, 미숙아는 약 80%의 발생빈도를 보이며, 간접 빌리루빈의 증가는 신경에 손상을 미칠 수 있기 때문에 주의깊게 관찰해야한다.

2. 원 인
① 빌리루빈 부하 증가
․ 용혈성 질환 -Rh와 ABO 부적합 ․ 적혈구의 모양 기형
․ 적혈구 효소 부족 ․ 생리적 황달
․ 패혈증
② 혈관 외 혈액
․ 뇌혈종 ․ 폐 또는 뇌 출혈 ․ 폐쇄적 잠혈
③ 빌리루빈 결합의 감소나 억제
․ 유전적 빌리루빈 결합 장애: Crigler-Najjar 증후군(glucuronyl transferase 결핍)
․ 후천적 빌리루빈 결합 장애
: 모유 황달, 당뇨병이 있는 모체에서 태어난 신생아, 호흡부전을 가진 신생아 가사
④ 간외성 순환 증가 : 장폐색
⑤ 다혈구증
․ 쌍생아 수혈 ․ 모체 : 태아 수혈 ․ 제태기간에 비해 작은 신생아
⑥ 갑상선 기능 저하증
⑦ 가족성, 이행성 : 혈장의 유전 요소와 관련
⑧ 원인불명
⑨ 폐색성 질환
⑩ 자궁내 감염

3. 원인 추정 검사
- Direct bilirubin
- Indirect bilirubin
- Hb
- Reticulocyte count
- ABO형
- Coombs test

참고 자료

- Adela Pillitteri, 아동간호학Ⅰ, 군자출판사
- 인제대학교 서울 백병원 홈페이지