[내과]산소공급장애 자가지침(순환기계 호흡기계 내과 진단검사, 약물, 간호중재)

소개

순환, 호흡기계 내과에서 시행되는 일반적인 검사에 대한 조사와
순환기계 약물, 간호중재를 자세히 다룬 내용입니다.

IM실습을 나가기 전에 참고 하시면 좋은 자료입니다.

목차

1. 산소공급 장애와 관련된 진단적 검사 및 치료
1) 호흡기계
2) 순환기계

2. 심장기능 장애와 관련된 간호진단과 간호중재
3. 심장기능 장애환자에게 사용되는 약물용법

본문내용

1. PETs(pulmonary function tests) 폐기능 검사
◆ 검사목적
* 호흡기계 기능의 비정상 유무를 감별하기 위해 사용되는 것으로 폐용량, 환기기능, 확산능력, 가스 교환, 폐신장, 기도저항, 폐의 가스분포 등을 포함한다.
* 환기검사(spirometry: 폐활량계)가 가증 흔히 사용된다.
- 물 폐활량계, 전기 폐활량계 또는 wedge폐활량계가 시간에 따른 용적 변화를 위해 사용, 폐활량 감소, 흡기능 감소와 총 폐용적이 감소된 경우 제한성 폐질환을 의미할 수 있다.
- 기능성 보유량, 총 폐활량, 비율의 감소는 대개 폐쇄성 폐질환을 의심.
* 치료의 유지 및 중단, 수술 후 폐 합병증 확인, 호흡곤란 원인 파악, 장애 평가에 유용하게 쓰인다.
◆ 방법
1. 대상자는 입마개를 입에 물고 연결관으로 기계에 연결한 다음 코를 집게로 막고 입으로만 숨을 쉬어야 한다.
2. 정상적으로 편안한 호흡을 하면 다음단계로 넘어가 4~5회 정상 호흡을 한 후, 심호흡을 하여 최대한 폐에 공기를 채우고, 그 다음 폐로부터 모든 공기를 밖으로 내보낸다.
3. 숨을 들이쉬고 내쉬는 용적과 호기에 필요한 시간을 측정한다.
정상치
* 폐용적
- 1회 호흡량(tidal volume, TV) : 500mL
- 흡기보유량(inspiratory reserve volume,
IRV) : 3000mL
- 호기보유량(expiratory reserve volume,
ERV) : 1100mL
- 잔기량(residual volume, RV) : 1200mL
* 폐용량
- 흡기용량(inspiratory capacity, IC): 흡기보
유량+1회호흡량= 3500mL
- 기능적 잔기량(functional residual capacity,
FRC) : 호기보유량+잔기량 = 약 2500mL
- 폐활량(vital capacity, VC) : 흡기보유량
+1회호흡량+호기보유량 = 4500mL
- 전폐용량(total lung capacity, TLC) :
폐활량+잔기량 = 약6000mL
* 시간간격에 따른 폐용량 측정
- 노력 폐활량(forced vital capacity, FVC) :
3초이네 모두 호기 가능
- 분당 환기량(minute respiratory volume,
MRV) : 1회 호흡량 × 1분간 호흡 수
◆ 검사 전 , 후 간호

참고자료

· ▷ 전시자 외 「성인 간호학 上, 下」, 현문사 ,2005.
· ▷ 고일선 외 「최신임상간호메뉴얼 Ⅱ」, 현문사, 2004
· ▷ 병동메뉴얼