[간호학]폐렴 문헌 고찰

소개

폐렴(Pneumonia)
폐렴은 말단 세기관지이하의 폐실질 조직의 염증으로서, 여러 감염성 및 비감염성 원인들, 즉 바이러스 세균, 마이코플라스마, 진균, 원충, 리케차, chlamydia, 이물, 공해 물질, 알레르기, 약물, 방사선, 체위등으로 올 수 있으며, 하기도 기능장애 증상인 기침, 호흡 곤란, 호흡음 이상, 수포음이 있고, 흉부 X선상 침윤 등 특징적인 병리 소견을 나타내는 질환이다.
해부학적, 원인적, 연령별, 흉부 X선 소견별로 분류된다.

목차

1. 바이러스성 폐렴(Viral pneumonia)
2. 세균성 폐렴(Bacterial pneumonia)

본문내용

<본문중>(중략).......................... 적절한 항균 요법으로 예후는 양호하다. 사망률은 1%로 미만이다
2) 포도상 구균 폐렴(Staphylococcal pneumonia)
포도상 구균 폐렴은 소아기보다는 영아기에서 볼 수 있다.
폐구균성 폐렴 다음으로 많이 보이는 포도상 구균에는 S.aures, S.epidermidis, S.albus 등이 있다. 이들은 피부, 토, 점막 등에 산재하는데, 대부분의 포도상 구균 폐렴은 페니실린 내성, ciagulase 양성 S.aures균에 의하여 생긴다.
포도상 구균 폐렴은 10월부터 5월 사이에 호발하며, 남아에서 빈발하고, 홍역, 수두, 인플루엔자와 같은 바이러스성 질환 후에 흔히 나타나지만, 1차적인 감염도 올 수 있다.
급속히 한쪽 폐에서 다른 쪽으로 퍼지며, 편측에 국한되거나 양측인 경우 비대칭적으로 일측이 더 현저하다.
농흉은 국소적으로 형성될 수도 있다.
① 증상
초기에는 기침, 미열, 식욕부진이 나타난다. 수일 수 급속히 고열, 심한 기침, 심한 호흡 곤란이 나타난다. 더 진행되면 호흡 곤란이 더 심해지고 복부 팽만, 창백, 청색증이 보이고 대엽성 폐렴과 흉막 삼출액의 증세가 나타난다.
회복은 대개 완전하다. 그러나 흉막의 비후의 유착으로 척추 측만이 나타날 수 있고, 흉막의 유착 때문에 피질 박리가 필요할 때가 있다. 기류는 대개 2-4개월에 소실된다.
② 합병증
폐농양, 농흉, 기관지 확장증, 중이염, 부비동염, 식막염, 패혈증, 수막염, 골수염, 복막염 등이 합병될 수 있다.
③ 치료
강력한 항균 요법을 시작한다. S.aures는 여러 가지 항균제에 내성을 가지고 잇는 수가 많으므로 그 원인균에 맞는 항균제를 써야 한다. 배양 결과가 나오기 전에 methicillin이나 nafcillin같은 penicillinase-re-sistant 페니실린을 쓴다.
④ 예후
사망률은 10-30%이며, 보통 6-10주의 입원이 요구된다.
3) 연쇄상 구균 폐렴(Group a streptococcal pneumonia)
A군 연쇄상 구균 폐렴도 대개 2차적 감염, 특히 감염성 질환의 합병증으로 오는 수가 많다. 기관염, 기관지염, 간질성 폐렴 등이 온다. 임상 소견은 폐구균 폐렴에서 설명한 것과 같다.
치료약은 페니실린 G가 제1
(중략)........

참고자료

· 없음