[심리]해리장애와 수면장애

소개

해리장애와 수면장애

목차

I.해리장애
II.수면장애

본문내용

해리장애와 수면장애


Ⅰ. 해리장애
의식(consciousness), 정체감(identity), 운동행동(motor behavior)의 정상적인 통합기능 상에 돌발적인 일시적 변동이 나타난 결과이다. 중요한 개인적 사건들이 회상될 수 없거나, 통상적인 자기 신분이 일시적으로 망각된다. 어떤 경우에 이 환자들은 자신의 일상생활 주변으로부터 멀리 떨어진 곳에서 방황하는 수도 있다.
다시말해서 해리(Dissociation)란 자기자신, 시간, 주위환경에 대한 연속적인 의식이 단절되는 현상을 말한다.

1. 해리성기억상실증
1) 개 요
우리가 흔히 기억상실이라고 하며 중요한 과거경험을 기억하지 못하는 경우를 말합니다. 뇌의 이상이 없이 심리적인 원인에 의해 기억상실이 발생되는 장애입니다.
2) 증 상 과 진 단
중요한 개인적 정보를 회상하는 능력의 상실이 주요 증상이며. 일상적인 건망증으로 설명하기엔 지나치게 광범위하게 나타납니다. 그러나 뇌에는 전혀 이상이 없으며 일반적 상식이나 지식과 같은 비개인적인 정보의 기억에도 손상이 없고, 언어 및 학습 능력과 같은 일반적 적응기능은 유지되는 경우가 특징입니다. 교통사고로 아내가 죽었는데 사고현장, 장례식 등에 대해 자세히 기억을 못하면서도 장인이나 친척과 이야기한 내용은 기억을 하는 경우입니다. 드물게는 자기의 인생 전부에 대해 기억하지 못하는 경우도 있습니다. 전환장애, 인격장애의 진단기준에 부합되는 증상들을 가지고 있을 수 있으며 최면에 쉽게 걸립니다.
3) 발병원인
해리장애는 대부분 충격적인 스트레스 사건이나 감당하기 힘든 기억들로 인한 심리적 부담에서 벗어나려는 시도로 많이 설명이 되고 있습니다. 모든 사람들은 유전적으로 일정하게 정해진 양의 신경에너지를 지니고 있는데 이를 통해 심리적 기능을 통합하게 되는데, 어떤 사람에게서는 이러한 신경에너지가 적어서 스트레스 상황에 직면하면 자아의 구조가 쉽게 붕괴되어 심리적 기능들이 해리된다고 할 수 있습니다. 흔히 남자보다는 여자에게, 산춘기와 청년기에 흔히 발병합니다.
4) 치 료
대개는 갑작스럽게 회복되는 경우도 있지만, 우선 상실된 기억을 회복시키는 것이 중요하기 때문에 barbiturate계열의 약물(thiopenthal 또는 amobarbital)을 정맥주사로 투여한다. 그러나 너무 급하게 기억을 되살리려고 시도할 경우 환자에게 부담을 주어 치료에 도움이 안되는 경우가 있습니다. 최면치료가 적용되기도 하며 심리치료를 통해 환자의 정신적 충격과 정서적 갈등을 완화시켜 주면 기억이 회복되는 경우가 많습니다.
5) 사 례 : 밤에 방황하는 노처녀
A여성은 35세의 노처녀로 밤중에 거리를 돌아다니다가 경찰에 의해 발견되었다. A여성은 자신의 이름, 거주지와 가족들에 대해 기억을 하지 못하는 상황이었다. 주민등록증으로 가족과 연락이되어 병원에서 검사를 받게 되었다. 머리와 가슴의 약간의 타박상을 제외하곤 모두 정상이었다.

참고자료

· “현대이상심리학” 권석만 저 학지사 ‘2003.8.30’
· 광주제일병원홈페이지 - http://www.ijeil.net/질병정보
· 정신분열증 환자의 사회복귀를 위한 단일사례연구