[간호학]수술 후 합병증과 간호

소개

수술 후 발생할 수 있는 합병증과 그에 대한 간호에 대한 리포트 입니다

목차

1) 호흡기계
2) 심맥관계
3) 비정상적인 체온
4) 사고과정의 변화
5) 오심과 구토
6) 흡인
7) 통증
(1) 평가
(2) 회복실로부터의 퇴실

본문내용

1) 호흡기계
(1) 기도의 폐쇄
기도 개방성의 유지는 마취 후의 환자에게 가장 중요하다. 수술하는 동안 사용되는 근이완제와 마취제로 인해 혀가 이완되어 호흡기계 발작이 일어나며 이는 기도 폐쇄의 가장 흔한 원인이다. 환자는 코를 골거나 폐의 청진시 폐음이 잘 들리지 않고 흉곽의 움직임이 없고 늑간근이 위축되며, 복부와 가습의 동시적 움직임도 없고 산소포화도가 감소된다. 간호사는 환자가 심호흡을 할 수 있도록 자극하고 측위를 취하게 하며 산소 공급을 시작한다. 환자의 반응이 없으면 기도의 개방성을 위해 한 쪽 손으로 턱을 들어 올리고 다른 손으로는 머리의 뒤쪽을 지지해 준다. 이러한 방법에 의해 기도의 개방성이 유지되지 않는다면 인공기도를 삽입하게 된다. 무의식 환자에게는 구강기도를 선택하고, 의식이 있는 환자에게는 비강기도를 선택한다. 무호흡 상태에서는 환기를 위해 기관내 삽관이 필요하다. 삽관이 불가능한 환자는 기관지 절개술이 요구되지만 흔치는 않다.

(2) 후두경련
후두 경련은 수술 후에 발생하는 매우 중요한 합병증이다. 인두근육의 수축으로 기도가 완전 또는 부분적으로 폐쇄되고 환자는 저산소증에 빠진다. 기관지경련을 초래하는 원인을 제거하고 분비물을 흡인한다. 환자의 머리를 과신전시키고, 산소를 공급하며 racemic epinephrine을 분무한다. 대부분의 경우 양압 환기 장치를 연결하고 증상이 1분이상 지체되거나 양압에 의해 완화되지 않으면 인두근육의 이완을 위해 succinycholine과 같은 근이완제를 투여한다. 목수술 후 출혈이나 경동맥내막절제술로 인한 급성기도폐쇄가 후두경련의 원인이 되므로 수술 후 간호사는 출혈 등 환자 상태를 주의깊게 사정해야 한다.

(3) 기관지 경련
기관지 경련의 가장 흔한 원인은 하부 호흡기계의 폐쇄이다. 가장 먼저 기관지 확장제의 흡입을 실시하고 선택하고 이어서 amiomophylline을 정맥주사한다. epinephrine과 methylprednisone이 투여되기도 한다.

참고자료

· 없음