[모성간호]분만실 케이스

소개

산부인과 분만실 환자 케이스 입니다.

목차

일반적 사항
과거 건강력
과거 산과력
현재 산과력
의사의 진단 및 치료계획
1) 분만 제 1기
2) 분만 제 2기
3) 분만 제 3기
4) 분만 제 4기
투약설명서

본문내용

일반적 사항

성명: 은○○ 나이: 32 결혼 기간: 8년 교육정도: 고졸
종교: 기독교 직업: 주부 경제상태: 중 동거가족: 남편, 딸1, 아들1

과거 건강력
1. 사고 및 상해, 수술경험이 있는가? 없음.
2. 시댁이나 친정식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있는가?
시아버지-결핵, 친정아버지-고혈압
3. 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가? 없음.
4. 성장발달 중 특기사항이 있는가? 없음

과거 산과력
1. 월경력: 초경: 13세 주기: 30일 기간: 7일 양: 보통 기타: 없음
2. 피임 경험이 있는가?(방법, 문제점, 사용시기, 중단이유 등)
없음- 아기 갖기 위해 피임하지 않았음.
3. Pregnancies - full term - premature - abortion - living children: 2-0-3(SA)-2
4. 과거 임신중 가벼운 불편감이 있는가? 없음.
5. 과거 분만 중 문제점이 있었는가? 없음.
6. 과거 산욕기 중 합병증이 있었는가? 없음.
7. 유산경험이 있다면 이유는 무엇인가? 계류유산 2번, 자연유산 1번

현재 산과력
1.산과기록
LMP : 2002. 10.15 EDC : 2003.07.20 임신주수 : 39wks
첫태동 : 5개월-6개월 사이
산전진찰기록 => 특별한 사항 없음.

참고자료

· 없음