[간호학]소아병동case study(신생아패혈증)

목차

Ⅰ. 서론
■ 문헌고찰■
1. 정의
2. 원인
3. 역학
4. 병태생리
5. 증상
6. 검사 및 진단
7. 치료
8. 간호
9. 예방

Ⅱ. 본론
1. 건강사정
2. 간호진단
1) 자료수집
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅱ. 본론
1. 건강사정
1) 일반적 개인력
- 강○○는 14일 된 여자아기로 2005년 8월 29일에 본원에 입원하였다.
- 아기의 아버지는 공무원이며 엄마는 회사원이다.
- 산부인과에서 NSVD였고, 제태기간은 40주, 3.5kg으로 태어났다.
- 모유수유중이며 예방접종은 B형간염만 1차 접종한 상태이다.
- 수혈 경험은 없으며 Rh+ O형이다.

2) 건강력
- 발병일 : 2005년 8월 28일경 38.7°C의 발열과 황달을 주호소로 OPD를 경위하여 입원함
- 과거병력은 없으며, 알레르기도 없고, 특별한 가족병력도 없다.

3) 신체검진
- 피부상태 : 두드러기, 발진은 없으나 황달 있음
- 신체측정 : 키- 54cm, 몸무게- 4kg
- 활력증후 : 입원당시 체온은 38.7°, 맥박은 134회, 호흡은 40회
- 발작증세있음
- 안면의 움직임은 대칭적이고 자연스럽다. 두피는 깨끗함
- 귀 : 이상없음
- 치아 : 아직없으며 특별한 이상없음
- 코 : 기형없음, 분비물 없음
- 호흡양상 : 정상
- 생식기에는 이상없으나 항문쪽은 붉다.
- 근골격계 : 이상없음
② Lumbar Puncture
[목적]
-척수액의 압력으로 인한 두통이나 불편을 덜어주기 위함
-진단의 목적으로 척수액을 뽑기 위함
-척수강 내에 약물이나 조영제를 넣기 위함
-뇌척수압을 측정하기 위함
[체위]
-Jackknife lateral position
[천자부위]
-3~4번째 또는 4~5번째 lumber
[간호]
1) 검사 전 간호
․설명 후 동의서를 받는다.
․검사 전에 장과 방광을 비우도록 한다.
․척추사이를 넓게 해 주기 위해 측면으로 눕고 다리를 복부로 끌어당기고 머리를 숙여 가슴에 댄다.
․검사하는 동안 가만히 누워있어야 한다.
․검사 전에 진정제(sedatives)가 처방될 수도 있다.

참고자료

· 유태영(1997)최신임상간호 매뉴얼, 현문사, 1565~1582쪽
· 고미혜, 조영희(1998)기본간호, 신광출판사, 641~644쪽
· http://gtt.com.ne.kr/health-menu2-1-22.htm
· http://www.kma.org/General/wonder/mam/baby_sub08_2.asp?root=4