[성인간호학실습] 고혈압성 신증 케이스 스터디

소개

"[성인간호학실습] 고혈압성 신증 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 사례별 3개의 간호진단 도출 후 우선순위에 따라 1순위 간호진단에 대한 간호과정 적용
Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
만성신부전은 신장 기능저하에 따라 다양한 체내 장기에 부전을 야기하며 신부전증 환자들이 투석을 통해 생명을 연장하고 질환을 조절하게 된다. 이번 사례연구를 통해 질병에 대한 문헌고찰을 함으로서 기본적인 지식에 대해 알아가고 간호진단을 내려 그에 맞는 중재에 대해 알아보며 질병에 대한 지식을 함양하고자 사례연구를 진행하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 여러 가지 신장 질환, 예를 들면 만성 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 등과 같은 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 뜻한다. 그 중에서도 고혈압은 혈관과 궁극적으로 신장과 같은 장기에 손상을 줄 수 있으며 고혈압은 신장 손상을 일으켜 신장질환이 되고 만성신부전의 원인이 된다.

2. 원인
만성 신부전의 원인은 지역과 나이에 따라 다르고 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나는데 대한 신장학회 연구에 따르면 당뇨병(DM)45.4%, 고혈압(HTN)18.3%, 만성사구체신염(11.1%)순이라고 한다.그 외에에도 혈관 질환, 유전성 신장 질환, 선천적 요로계 기형, 요로 폐쇄, 아밀로이드증, 요로 결석 등 다양한 원인에 의해 만성 신부전이 발생할 수 있다.

3. 병태생리
만성 신부전은 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소 율이 감소하여 혈액 내 요소 질소와 크레아티닌이 상승한다. 콩팥단위는 비대해지고 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다. 요세관의 전해질 재흡수 능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되면서 다뇨가 악화된다. 이후 콩팥 손상이 더욱 악화되고 기능하는 콩팥 단위의 수가 감소하면 사구체 여과율은 더욱 감소하고 수분, 염분, 노폐물을 제거할 수 없게 된다.

참고자료

· 약학정보원
· https://www.health.kr/main.asp
· 김성태/간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 1권/우리의학서적/p.228~259
· 서울대학교 병원-만성신부전
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000367
· 서울아산병원-만성신부전
· 김수민, 임현숙. (2018). 투석치료 중인 만성신부전 환자의 영양지식 수준과 식사요법 실천 정도 및 교육요구도. 대한영양사협회 학술지, 24(2), 117-140.
· 공현희. "혈액투석을 받는 만성신부전 환자의 자가관리를 통한 삶의 질 예측모형 검정." 국내박사학위논문 忠南大學校, 2016. 대전