[성인간호학] 직장암

소개

대장암에 대해서 대상자 케이스 스터디 했던 레포트인데
정말 열심히 했던 레포트라 애착이 갑니다.^-^

목차

* 문헌 고찰
1. 정의 및 분류
2. 원인. 선암조건
3. 병태생리 및 증상. 징후
4. 건강 사정
5. 치료
6. 예후
7. 퇴원시 환자교육(patient education)
* 간호력
* Lab data와 임상적 의의
* 투 약 (madication)
* 간호과정( Nursing process )
* 단국대학교 병원 31 병동 외과 실습을 마치고 나서....
◈ 참고 문헌 ◈

본문내용

1. 정의 및 분류
식도암, 위암이 많이 발생하는 일본이나 핀란드 지역에서는 결장 및 직장암의 발생룰이 낮은 데 비해 식도암, 위암의 발생률이 낮은 미국, 서부 유럽, 영국 캐나다 등에선 결장, 직장암이 많아 소화기 암의 2/3를 차지한다. 우리나라에서도 식생활의 서구화로 인해 전체 암발생 건수 중에서 결장, 직장암이 암발생의 2위를 차지하고, 1년에 증가율이 97.8%나 되고(200년 통계청 보고), 미국은 남성이 전립선과 폐암 다음으로 3위, 여성에서는 유방암에 이어 2위이다. 대장암의 약 2/3는 S자결장과 직장에서 볼 수 있고 거의 모든 연령군에서 볼 수 있으나 가장 높은 발생빈도는 50세 이상이다.

2. 원인. 선암조건
선암조건(precancerous lesion)을 보면, 가족성 용종, 융모성 선암, Gardner`s syndrome, 방사선요법, 자궁-S자결장루술 후이며, 원인은 아래와 같다.
① 선천적 질환: 가족성 용종(polyp), Gardner`s syndrome, 유전적 가족력이 25%를 차지하 는데, 25세 이후에 발병하고 , 치료하지 않으면 40세 이전에 모든 환자가 대장암으로 발 전되므로 총 대장절제술을 실시해야 한다.
② 염증성 장질환, 자궁-S자결장루술 후, 연쇄상구균 감염에 의한 세균혈증(bacteremia): IBD에서는 만성 괴양성 대장염, Crohn`s disease에서 합병증으로 발생되지만, 궤양성 대 장염에서 더 흔하다. 세균혈증이 심내막염, 패혈증을 일으킬 때 발생된다.
③ 식이(동물성 지방, 저섬유질): 과다한 동물성 지방식이는 혈액의 cholesterol, 지방산 수준을 상승시키고, 관상동맥질환의 원인이 되며, 동물성 지방이 정상 장내세균에 의해 서 비혐기성 발암물질로 변하시킨다. 담즙산(bile acid), cholesterol 과다도 결장암의 원인이 된다. 고 섬유질 식이는 대변의 양. 배변횟수 증가,

참고자료

· 1.서울대학교병원 편(2003). 간호방법. 서울대학교출판부. p 197,198,208,209
· 2. 최정신 외 (2002). 성인 내. 외과간호학2. 형설 출판사. p 112~116, 158~163
· 3. 이은옥 외(2002). 성인간호학2. 신광출판사. p 440~454
· 4. 대장과 직장 파트 김남규, 문덕주 (2003). Sabiston textbook surgery. 도서출판 정 담. p 1251~1261
· 5. 단국대학교병원(2003). Drug Formulary 의약품집. 일반외과 31병동
· 6. 전시자 외(2001). 성인 간호학(상)2. 현문사. p 771~ 783
· ◈ 참고 사이트 ◈
· 1. http://sdic.sookmyung.ac.kr/pharmacotherapy/COLORECTAL/pt.htm
· 2 .http://www.jkc.doctor.co.kr/etc7.html