[간호학] 노인병원-혈관성치매 케이스

목차

1.문헌고찰
☆혈관성 치매란?
☆종류 및 유형
☆진단 및 증상
☆치료
☆혈관성 치매의 위험 인자.
2.노인의 건강사정
대상자관련자료
가족관계
일반적사항
여가생활
하루일상생활
계통별 조사
Vital sign 및 진단검사
관찰내용 및 특이사항
투약상태
3.간호진단(3개)
#1. 부동과 관련된 신체기동성 장애
#2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애
#3. 편마비와 관련된 개인위생 저하

본문내용

1. 대상자 관련 자료
①이름: 장**
②연령: 78세
③성: 여자
④종교: 기독교
⑤결혼상태: 유(사별)
⑥직업: 무(전직 초등 일어 교사)
⑦가까이 접촉하는 사람: 자녀들
2. 가족관계
①배우자: 사망
23년 전 간암으로 사망
②자녀: 2남 4녀
3. 일반적 사항
①입원일: 05.02.01 11AM
②현주소: 제천시 중앙로 2가85-11
③입원경로: 휠체어 이용하여 외래를 통해 입원함
④입원동기:
주증상- 왼쪽 반신마비, 발병일 3년 전 정도
원주 기독병원에서 퇴원 후 1년 정도 집에 계시다가 대, 소변 가리기 힘드시고, 본원 좋 다는 말을 듣고 입원 함.
⑤진단명: CVA r/o Dementia
⑥최근 투약상태: 혈압약, 치매약, 중풍약
⑦호흡기문제: 없음
⑧마비 및 쇠약: 좌측의 상지, 하지
⑨명백한 기형: 없음
⑩시력, 청각 장애: 없음

8. 관찰내용 및 특이사항
①4월 4일
목욕을 시켜드리면서 만났는데 왼쪽 팔을 만질 때 매우 큰 소리로 소리를 지르셔서 성격이 무섭고 괴팍하게 느껴졌다.
그렇지만 캐이스를 잡은 뒤 이야기를 나누었을 때는 느낌이 많이 달랐으며, 처음 보는 학생들에 대해 궁금증이 많으셨지만, 오전에 목욕했던 사실을 기억을 못하신다.
②4월 6일
재활치료 시 아픔을 잘 못 참지만, 칭찬 해드리면 기분이 좋으신지 노래도 많이 부르신다.
재활치료시 배운 운동들을 침상에서도 계속 하도록 유도하였고 같이 운동하였다.어제 따님들이 오셨다고 간병사님께서 말씀하셨지만 역시 기억을 못하신다

참고자료

· 없음