[간호학] 위암 케이스

소개

환자 차트를 바탕으로 썼다고 봐도 될거에요
실습하는 중에 여러가지 중요한 내용들을 많이 알게 되었거든요 ^^ 이미지자료와 실제검사 자료도 정리하여 담았습니다.

목차

1서론
▷ 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
▷ 위의 구조와 기능
▷ 위암의 발생률
▷ 발생 원인
▷ 증상
① 위절제의 범위
② 화학요법
③ 방사선요법
▷ 재발 및 예후

3. 연구기간 및 방법

4. 간호과정
▷ 개인력
▷ 건강력
▷ 간호력
▷ 신체검진
▷ 진단을 위한 검사( 암 진단을 위한 검사)
▷ routine order & routine test
routine order
▷ 진단검사(수술 후 관리를 위한 검사)
▷ 약물
4. 간호과정 적용
5 결론
수술 설명서 및 동의서 5/23
1.위암 CT상 3기
▷합병증
▷ 마취
▷ 통증경감 방법
수술을 위한 경과기록 5/18
마취5/24
* ASA physical status classification에 따라 분류
▷ 회복실 5/24
▷ ICU 에서의 상태 5/29
▷ 수술 후 ICU에서 GS 병동 이동 후 당 수치 변화

본문내용

위암이란 위 조직내 위벽에서 발생된 악성종양입니다. 위암은 증상이 나타나기 까지는 긴 시간을 요하며 한국인에서 발생되는 암중 1/4정도로 가장 흔한 암입니다. 하지만 흔한 암이라고 해서 쉽게 발견되어 모두가 치유되는 간단한 병은 아니다. 왜냐하면, 누구나 위염정도는 가지고 있다고 생각하며, 바쁘게 살고 있는 현재 속쓰림, 더부룩함 등의 증세로 곧장 병원을 찾게 되지 않기 때문이다. 그런 식으로 가볍게 넘기고, 또 넘기고, 그러다가 “호미로 막을 일을 가래로도 못 막게 만들어 버리는 것이 현대인의 삶이다.” 이런 위암에 대한 경각심을 일깨워 주기 위해서라도 위암에 대한 지식을 좀더 고찰해서 의료인으로서 건강에 대한 안일한 생각을 가진 현대인들에게 정보를 제공해 주어야겠다.

간호진단 및 자료
수술을 위한 외과적 절개(위절제술)와 관련된 통증

S: “배가 너무 아파! 배가 아파! 빨리 진통제나 놔줘!”
O: 큰소리를 내면서 수술부위를 잡고 인상을 쓰고 있다.

목표
#1. 수술 부위의 통증이 대상자에게 불편감이 없도록 감소한다.
#2. 수술부위 통증감소와 조기이상이 동시에 이루어져야 함을 대상자가 이해하고 실천한다.
#3. 대상자가 수술부위를 지지하고 심호흡과 기침을 할 수 있다.

계획 및 수행
1.통증의 위치, 강도와 특성을 사정한다.
2.대상자에게 PCA사용법을 교육한다.
3.진통제의 효과와 지속시간을 사정한다.
4.조기이상과 수술합병증의 예방을 위해서 심호흡, 기침을 열심히 해야함을 교육한다.

평가
1.PCA의 사용에 긍정적인 반응을 보이며 실천하여 통증의 감소된 것 같다고 말했다.
2.대상자에게 수술 전에 이루어진 조기이상을 위한 심호흡과 기침을 재교육하였지만, 진통제만을 요구함.
3.심호흡과 기침이 미흡하여 36.5도였던 체온이 하루만에38.7도까지 상승하였음.

참고자료

· 직접 실습때 열심히 보는게 제일 많이 남아요 ㅋ