[ERCP 검사] ERCP

소개

제가 직접 편집해 발표까지 했던 자료입니다.
여러분께 많은 도움이 되길 바래요^^

목차

정의
목적
적응증
금기
발생가능한 합병증
검사방법
검사전 처치
검사전후 간호

본문내용

8. 검사 전&후 간호

① 검사 전 간호

-대상자의 시술에 대한 불안을 감소시키기 위하여 대상자에게 검사의 목적, 방법, 효과 등 에 대해 설명한다.
-의료사고에 대비하기 위한 의료진과 환자의 준비를 위하여 대상자에게 검사 과정과 부작용 에 대해 설명하고 동의서를 작성한다.
-조직을 자세히 관찰하고 구토로 인한 기도폐색을 예방하기 위하여 검사전날 자정부터 NPO 하도록 교육한다.
-검사 진행에 장애가 되는 요소가 있는지 파악하기 위해 활력징후를 측정하여 기록, 보고한 다.(혈압이 높은 경우, 호흡곤란, 과다한 출혈 등)
-검사시 좌측위를 취하고, 응급상황에 대비하기 위하여 오른쪽 팔에 수액을 주입한다.
-검사 후 췌장염의 발생을 확인하기 위하여 검사 전 혈장 amylase를 측정한다.
-premedication
gascol: 십이지장 점막 표면에 분비되는 점액의 과분비를 억제하며 기포를 제거하기 위하여
검사 15~30분 전 gasocol 15ml를 희석하여 경구투여한다.
Atropin: 평활근 이완, 분비물 감소
bucopan, pethidine: 불안 감소, 통증 감소

② 검사 후 간호

-활력 징후를 측정하여 기록한다.
-검사 후 amylase. lipase 측정을 위한 채혈이 있음을 대상자에게 설명한다.
-amylase 수치를 사정한다.
-amylase 수치가 높을 경우 급성 췌장염(보통 ERCP 시행 2시간 후 최고치로 상승) 증상임을 설명하고 금식의 필요성에 대해 교육한다.
-장천공이 있을 수 있는 복통, 출혈(토혈, 하혈, 흑색변), abd.tenderness가 있는지 사정하 여 이상이 있으면 즉시 주치의에게 알린다.
-국소마취 후 구토반사 회복을 관찰하여 식사& 음식물 섭취하도록 교육한다.
-보통 amylase 수치가 정상의 2배 정도 수준이되었을 때 NPO 상태를 유지한다.
-NPO시 환자의 상태가 중요하다(복통의 유무 확인)
-검사 전 사용한 진정제 등으로 어지럼증이나

참고자료

· # 참고 문헌.
· 진단 검사와 간호(수문사, 1997, 송경애 외)
· 성인간호학(수문사, 2004, 서문자 외)