[간호사례연구] 아동간호 실습레폿

소개

실습하면서 열심히 했던 실습레포트입니다.
많은 도움이 되었길 바랄께요~★

목차

ITP 문헌고찰
1.간호사례연구양식
2-1)일반정보
2-2)건강과 관련된 정보
2.신체검진
3.발달사정
4.치료계획
4-1)약물요법
5.진단적 검사
5-1)CBC검사
5-2)Chest A-P
5-3)bone marrow 검사
5-4)초음파검사
5-5)IVP검사
5-6)renal scan
6.간호사정
7.수혈

본문내용

문헌 고찰
특발성 혈소판 감소성 자반증(ideopathic thrombocytopenic purpura)
◆원인 - 면역 기전에 의함
- 바이러스 감염. 상기도 감염이 1~4주 선행한다.
- 홍역, 수두, 풍진 같은 생백신 접종, 약물 복용 후에도 생긴다.
자가항체가 생기고, 이렇게 형성된 면역 복합체가 혈중에 돌아다니면 세망내피계, 주로 비대식 세포에 인지되어 탐지되어 파괴된다.
거의 대부분 바이러스 감염과 관련되어 있다.
Epstein-Barr 바이러스와 연관된 것은 기관이 짧으며, 점염성 단핵구증 경과를 따르게되고, HIV는 만성으로 진행되는 것이 흔하다.

◆증상
- 갑자기 전신적 점상출혈과 자반증이 아무런 외상없이 자연적으로 나타난다.
- 때론 헤마토크릿치가 너무 낮은 경우 잇몸이나 점막 출혈도 보인다.
- 잦은 타박상, 점상출혈, 인혈반, 점막출혈, 코피, 잇몸출혈
- 내출혈로 토혈, 하혈, 혈관절, 과다월경, 하지혈종 등

◆진찰소견
- 드물게 비장비대가 있을수 있고, 현저한 간비대, 림프절 비대 있을시 다른질환을 생각해 볼 필요가 있다.
- 사춘기일 경우 만성이나 SLE 증상으로 나타날 수 있다.
- 급성일시에는 70~80%가 6개월이내 자연치유된다.
- 드물게 두개내 출혈 예방 목적으로 혈소판수를 20정도 올리기 위한 조속한 치료 가 필요하다

◆검사소견
- 발병초기 2만 이하의 심한 혈소판 감소가 나타난다.
- 급성일시 백혈구 적혈구 정상이나 심한 비출혈이 있다.

※골수소견
- 백혈구와 적혈구는 정상이며, 거핵구는 정상이거나 증가한다.

◆진단검사
- 혈소판 6만이하
- 출혈시간 연장
- 응고시간, PT, PTT 정상
- 거핵세포수 정상이나 증가한다.

참고자료

· 없음