성인간호학 급성췌장염 케이스(문헌고찰 + 간호진단 5개 + 간호과정2개(염증과 관련된 고체온/ 흉수와 관련된 전해질 불균형 위험성)포함)

소개

성인간호학 급성췌장염 케이스
(문헌고찰 + 간호진단 5개 + 간호과정2개 : 염증과 관련된 고체온/ 흉수와 관련된 전해질 불균형 위험성) 포함하는 자료입니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술(문헌고찰)
4. 임상소견
5. 간호진단 및 간호과정 (간호진단 5개 + 간호과정 2개 포함)
6. 참고문헌

본문내용

1.질환명
:급성 췌장염(acute pancreatitis)

2.정의
: 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화 되어 췌장세포의 자가소화를 유발하는 질환
-급성 간질성 췌장염 : 췌장샘이 전체적으로 붓고 염증이 있으나 해부학적인 형태변화, 출혈, 괴사 없음
-급성 출혈성 췌장염 : 출혈과 괴사가 일어나며 심한 경우는 췌장의 지방괴사 뿐만 아니라 복강이나 흉강, 피하조직의 괴사도 발생한다

3.원인
1)알코올 : 정확한 기전은 알려져 있지 않다. 알코올이 췌장의 분비를 자극하고 Oddi괄약근의 경련을 유발하며, 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시켜 작은 관들을 막아 췌액 분비를 방해 한다고 추정
2)담석 : 담췌장관 팽대를 통한 담석의 이동으로 담즙이 췌장관 안으로 역류하면서 췌장의 실질조직이 손상되어 발생
3)기타 : 고지방혈증, 췌장의 외상, 췌장의 국소 빈혈, 약물(azathioprine) 등

4.병태생리
-정확한 기전이 알려져 있진 않음
-enterokinase(소장의 장액효소)의 작용으로 췌장의 트립시노겐(trypsinogen)이 트립신(trypsin)으로 전환
-이 효소들이 장내에 분비 되기 전에 활성화 됨
-효소의 활성화로인해 췌장이 자가 소화 되어 염증 발생
-점진적으로 더 많은 조직손상, 더 많은 효소 활성화
-이런 과정의 반복으로 췌장의 실질조직 파괴

5.증상 및 징후
1)복통 : 명치나 배꼽부위가 아프며 몇 시간 안에 격심해지고 찌르는 것 같은 통증으로 등까지 방사 됨. 상복부 압통, 복부강직, 복부팽만, 장운동 감소가 나타날 수 있음
2)식욕부진, 오심, 구토, 지방변
3)발열
4)터너징후(Turner's sign/왼쪽 옆구리가 푸르게 변색), 쿨렌 징후(Cullen's sign/배꼽 주위가 푸르게 변색) : 심한 출혈성 췌장염일 경우 나타남

참고자료

· 김금순 외. 성인간호학Ⅰ 8th edition. 수문사javascript:void(0);
· 김조자 외. 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
· 최수미 외. 알기쉬운 핵심 약리학. 수문사
· 김성태 외. 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 1권. 우리의학서적
· 약학 정보원. http://www.health.kr/
· 국가건강정보포털 의학정보. http://health.cdc.go.kr/health/Main.do