여성 자궁탈출증 케이스 (문헌고찰 + 간호진단 5개 + 수술 후 간호와 관련된 지식부족 포함)

소개

간단하게 정리된 참고하기 좋은 여성간호학 부인과케이스입니다.
(간호과정 1개(수술 후 간호와 관련된 지식부족) 포함하고 있습니다.

환자의 개인적인 정보는 모두 공란으로 두었습니다.

목차

1) 자궁 탈출증
1. 정의 및 분류
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 주의사항

2) 사례보고서 (부인과 병동)
1. 자료수집
2. 간호진단(해당되는 것 모두 제시)
3. 간호과정

본문내용

1. 정의 및 분류
- 정의
자궁탈출증은 자궁이 정상 위치에서 아래쪽 또는 위쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 혹은 전체가 질을 통해 빠져 나오는 것을 말함.
- 분류

1도
자궁경부의 하단부가 질구 이상 수준으로 질강 내에 쳐저있는 상태

2도
자궁하수가 경관의 하수 정도 질구 수준까지 쳐져있어서 평상시에도 자궁경관이 음부와 함께 보이는 상태

3도
경관이 질구 이하 수준으로 완전히 외부를 노출한 상태, 가장 심함

2. 원인
자궁을 지지해 주는 인대의 접착부인 질 윗부분이 잘 지지되지 않아 발생. 골반지지 구조물의 약화로 인해 자궁 외에도 직장, 소장, 방광 등이 질벽을 통해 탈출 가능. 노년이나 비만한 여성, 출산을 많이 한 여성, 분만 시 난산을 하였거나 이로 인해 골반 근육이 약한 여성, 천식과 같은 질환으로 기침을 자꾸 하는 환자, 만성 변비 환자에게서 발생하기 쉬움. 가족력으로 발생 할 수 있음.

3. 증상
- 본인이 자궁이 빠진 것을 느낌
- 아래가 묵직한 느낌, 압박감
- 기침이나 하품, 갑작스런 웃음, 가벼운 운동만으로도 골반에 가해지는 복압으로
- 긴장성 요실금, 요로가 좁아지거나 막혀서 소변이 나오지 않는 요폐색, 하루 8번 이상 자주 소변을 보는 빈뇨 등이 나타남.
- 변비나 설사
- 누워있는 자세에서 완화되고 서 있는 시간이 지속될수록 악화되는 경향을 보임
- 자궁경부가 질의 입구로부터 돌출되어 나오면 자궁경부궤양과 출혈
- 골반의 압력감, 요통, 피로

4. 진단
- 부인과 진찰을 통해 탈출된 자궁을 촉지
- 요실금이 동반된 경우라면 요실금에 대한 검사
- 내진을 통해 골반장기의 탈출을 세심하게 확인

5. 치료
1) 내과적 치료
- 페서리 교정법: 질강에 페서리를 삽입하여, 골반저의 해부학적 상태가 원상에 가깝도록 교정하는 방법.
수술이 필요없어 부담은 없지만, 삽입 후 감염되기 쉬워서 냉이 많고, 대하와 출혈을 일으키고 궤양을 일으키는 단점이 있음.

참고자료

· 자궁 탈출증 질환백과 의료정보 건강정보 서울 아산병원
· 자궁 탈출증 질환 및 안내 질환안내 삼성서울병원