모성간호학(여성간호학) 실습 제왕절개분만 C/SEC case 사례보고서(수술절개부위 및 자궁 복구와 관련된 급성 통증, 제왕절개수술과 관련된 출혈위험성, 복합요인과 관련된 감염 위험성)

소개

"모성간호학(여성간호학) 실습 제왕절개분만 C/SEC case 사례보고서(수술절개부위 및 자궁 복구와 관련된 급성 통증, 제왕절개수술과 관련된 출혈위험성, 복합요인과 관련된 감염 위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. Disease description
Ⅱ. Assessment
Ⅲ. 간호진단 및 계획/수행

본문내용

Ⅰ. Disease description

< CPD ; 아두골반불균형 >
■ 정의
태아가 지나는 산도인 엄마의 골반이 좁거나 태아가 큰 경우 발생할 수 있으며 대부분의 경우 분만 중 골반과 태아의 방향이 맞지 않는 경우에 발생한다.

■ 원인
선천적으로 산모의 골반이 좁은 경우, 영양실조, 종양, 골반골절, 척추나 하지 이상, 구루병이나 골연화증 같은 질병이 원인이 된다. 또한 태아가 너무 크거나 산모의 골반이 그에 비해 좁거나 좌골가시가 돌출되었을 때 아두골반불균형을 초래한다. 하지만 많은 경우 태아의 머리 방향과 골반의 축이 맞지 않아 아두가 이례적으로 변형되거나, 산류(caput)가 과도하게 형성되었을 때 불균형이 일어나게 된다.

└ CASE 대상자의 경우, 신장 148.3cm short stature로 골반이 선천적으로 좁다.

■ 증상
아두골반 불균형이 있는 경우 태아의 머리가 산모의 골반으로 잘 내려오지 못하며, 분만 진행 시에 회음부가 외상을 받을 수 있고 분만 중 제대가 태아보다 먼저 밖으로 나오는 제대 탈출이 되기 쉬워 태아의 생명에 위험을 줄 수 있다. 이러한 문제로 산후 출혈과 감염의 위험이 높아지게 된다.

■ 진단 및 검사
엑스레이,컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등이 진단에 도움이 될 수 있으나 제한적이고, 골반 내진이 도움이 될 수 있다.

■ 치료
산모의 골반이 태아가 통과하기에 좁다고 여겨지면 태아와 산모의 안전을 생각하여 제왕절개술로 분만한다.

< C/SEC ; 제왕절개 >
■ 시술 방법
1) 복부 절개: 피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다. 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개(가로 절개)이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하나, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 세로축(배꼽아래-치골 위)으로의 절개를 시행하기도 한다.

참고자료

· 없음